伴随着社会的发展，我们总是会需要用到许多范文，范文往往会涉及到我们生活的各个方面，你也许正需要一些范文作为参考，为此，小编从网络上精心整理了《病人病情情况说明怎么写(精品)》，相信会对你有所帮助！
病人病情情况说明是医生诊断疾病和制定治疗计划的基础。病情说明应该详细、准确、客观，包括病人的主诉，个人史、家族史、病史、病情的发生、发展、特点、体征和实验室检查结果等内容。下面详细介绍病人病情情况说明的具体要求。
一、主诉
主诉是指病人自己言语表达的病情。主诉包括病人什么情况下出现的不舒适、疼痛、痉挛、瘙痒、心慌等症状，症状的程度、持续时间、有无诱因等等。以“胸痛、呼吸急促、乏力”为例，可以写成：“该患者主诉胸痛2天，呼吸急促，乏力，无明显诱因，休息后有所缓解。”
二、个人史、家族史、病史
个人史包括病人的个人信息、生活环境、职业、饮食、生活习惯、暴露于毒物或放射线等情况。家族史包括疾病史、特殊的遗传病等情况。病史包括既往病史、手术史、用药史、过敏史、传染病史、动物接触史、旅游史等等。医生要详细的询问病史，特别是有经济条件的病人，可能会把重要的病史省略掉。以“慢性胃炎，心脏病，高血压，糖尿病，过敏性鼻炎”为例，可以写成：“该患者有慢性胃炎，心脏病，高血压，糖尿病等病史，同时有过敏性鼻炎症状。”
三、病情的发生、发展、特点
病情的发生一般包括疾病的起因、病因、病发的时间等等。病情的发展是指疾病的演变过程，包括病情的轻重、如何加重或缓解等方面。病情的特点是指疾病的特点、表现和相关变化。以“头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊”为例，可以写成：“该患者突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊的症状，症状逐渐加重。”
四、体征
体征是医生对病人进行的身体检查结果，体征包括生命体征、病理体征等方面。生命体征包括血压、脉搏、呼吸、体温、心率等方面。病理体征包括疼痛、压痛、肿胀、红肿等病理变化。以“血压为140/100mmHg，心率为90次/分，肝区压痛、肝大”为例，可以写成：“血压为140/100mmHg，心率为90次/分，肝区压痛，肝大，有明显触痛。”
五、实验室检查结果
实验室检查是医生进行诊断和治疗的一种重要手段。实验室检查项目包括血液和尿液检查、影像学检查、生化检查、免疫学检查等等。以“血糖高于正常范围，肝酶升高，B超提示肝脏囊肿”为例，可以写成：“该患者血糖高于正常范围，肝酶升高，B超提示肝脏囊肿，反应进行性肝硬化的可能。”
总之，一份病人病情情况说明应该完整、详细、准确，为医生制定治疗计划提供帮助。医生在病情说明的基础上，结合其他医学手段对患者疾病进行全面的诊断和治疗，最后帮助患者恢复健康。