时间如流水般流逝，今年的日子就快要过完了，这时候我们该好好写一份年度工作总结了。来更多的去了解自己努力的方向是否正确。一份好的工作总结要具备哪些要素呢？栏目小编为此仔细地整理了以下内容《医院年终总结与计划》，欢迎你参考，希望对你有所助益！
医院年终总结与计划 篇1
在市、旗的高度重视和大力支持下，医院认真贯彻XX年信息化工作会议精神和信息化工作的具体要求，明确方向，狠抓落实，信息化建设工作取得了一定的实效，为提高医院信息化管理水平，提升医疗质量提供了有力的支持。现就XX年工作和明年计划汇报如下:
一、XX年信息化工作总结在医院领导及全体员工的努力下，XX年医院信息化工作在辅助医院精细管理、提高医院工作效率、支持医疗临床活动等方面制定了相应的目标并加以落实。
1.医院oa系统的建立随着现代化技术的不断发展，医院在把临床科室信息化作为重点服务对象的同时，今年初开始着手进行医院的办公自动化建设，以弥补医院在日常办公电子化管理方面的不足。经过院领导的推荐，医院选择了自主研发的oa办公系统来实现医院的办公自动化。
根据医院的实际情况，医院的oa系统分两步实施。oa系统的一期实施到机关及相关中层以上干部，涉及20个科室，二期将全院覆盖。通过先期调研，于今年3月对oa系统的硬件设备进行了安装调试，4月份制作完成了31个个性化办公流程表单，应用软件于6月底完成搭建测试，oa一期于6月1日正式运行。oa的建立使各科室之间能通过oa网协作办公，如网上发布在线新闻、电子公告、收发电子邮件、发送在线短信等等，使医院的日常办公便捷化，程序制度2化，管理规范化，操作流程化。
2.医院门诊医生站的升级门诊诊疗是医院门诊业务的中心，门诊医生站是门诊信息系统的核心环节，其首要目标是服务于门诊急诊医生的日常工作，减轻他们的书写工作量，实现门诊急诊病历电子化，规范门急诊医疗文书，提供各种辅助工具以促进诊疗水平的提高。医院在XX年5月启用新的医院信息管理系统(his)时，就涵盖了门诊医生站，但是由于当时的种种原因，该功能一直未被充分使用。随着医院信息化的不断发展，上级卫生部门和医保实施要求的不断提高，门诊医生站的功能优化迫在眉睫，经过院部的讨论决定，今年医院的信息管理系统的建设从门诊医生站的升级开始实施。
就门诊医生站建设而言，相对挂号、收费、药房的门诊信息系统建设，因其业务本身的复杂，与其他业务环节密切关系，以及医务人员的计算机熟悉程度，实施的滞后等多种因素，在具体建设和实施上更具难度和挑战，更要吸取以往的教训。4月份开始外出参观调研门诊医生站运行环境，确定门诊医生站信息点位需求、网络需求、更新电脑及打印机情况等硬件情况。软件方面，与应用软件供应商沟通，在实现诊疗信息存储、达到医生站开单到门诊收费的基础上，重点考虑病人诊疗过程为主线的门诊医生站指令如何在医院所有科室中顺利执行。如药品处方开单和处方笺打印上，不仅要有病人的基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量等用于门诊收费和药房发药的信息，也要有用药频次、给药途径、备注说明等信息，在符合卫生局3处方书写要求的同时，便于病人按医嘱执行。根据卫生部的要求，完善了控制抗生素药的使用范围和使用权限。经过几个月的努力，5月份搭建了系统培训环境，对全院医务人员进行岗位培训，从5月10日内科试点运行到5月16日全部门诊科室上线试运行、门诊医生站的使用完整了医院的信息化管理，合理规划了门急诊业务流程，规范了门急诊业务，缩短了病人的候诊时间。成功实施和应用门诊医生站，使门诊医疗模式更加方便、优质、高效，真正做到了为病人服务的理念，为医疗体制的改革和医疗保险提供了强有力的保障，为医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极作用，受到广大病人和医师的好评。12下一页
医院年终总结与计划 篇2
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年XX月XX日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
医院年终总结与计划 篇3
20xx年，我在单位的正确领导下，在医院的大力支持下，在单位员工的共同努力下，本人带领全体员工圆满地完成了今年的工作任务，现将工作情况向各位领导的同事们总结汇报如下：
一、基本情况
目前，单位在医院的员工共（15）人，承担着社区楼（共6层），住院楼（共6层），平房行政办公区，39号家属楼，地下车库，外围院落等主要区域的清扫保洁以及冬季清雪任务，今年，未发生安全事故，保洁工作受到了医院方的好评，各项工作基本圆满顺利。
二、主要工作
一是组织员工学习单位各项规章制度，了解医院各科室的工作情况，发现问题及时整改，并向单位领导和医院领导及时汇报整改工作情况，经常主动走访医院领导和科室负责人，听取医院方对保洁工作的意见和看法，从自身找问题、找差距，自己不懂或拿不准的，向院方医务人员请教学习，努力与院方沟通协调，减少误解，贴近距离；对院方提出的问题，及时整改并请院方检查。增进与医务人员的个人感情。
二是做好员工的说服教育，针对保洁人员流动性大，思想波动，队伍不稳定，思想不稳定，这一情况，我就及时找员工交心谈心，了解保洁员心里活动，耐心地给她们讲道理，定时召开保洁会议，教育员工遵守医院的各项规定，灌输单位管理理念，教育员工从自身找问题，从医院是要求上找差距，经过说服教育，员工的思想得到了转变，团结互助精神和凝聚力进一步增强；按时结清保洁费用，每月的保洁结帐是一大难事，不能按时发放工资，势必影响到员工队伍的稳定，因此自己想方设法找院领导及时审批保洁费用，月月能按时结帐，为员工能按时拿到工资创造条件，使员工安心工作；提前招聘储备保洁员工，保洁人员流动性大，属于底层职业，人难招，活难干，事难做，人难管，为此，我会在外张贴招聘小广告，即使在满员的情况下，也在网络上发布招工信息，建立后备员工储备，防止人员脱节。
三是疏理调整保洁区域。对医院保洁的每个工作岗位逐个分析，从保洁要求，保洁时间，劳动强度，医务人员对保洁的意见等方面进行了摸底调查，根据员工的身体状况和工作责任心，对少数人员的工作岗位进行了调整。向员工宣传单位和医院各项规章制度，提高员工的岗位职责意识。增强员工的纪律性，对员工高标准，严要求，加强督促检查，早出晚归配合医院领导定期和不定期的开展卫生质量检查，及时发现问题并加以改进；抓好员工的仪容仪表，礼貌礼节，每月开展员工培训，员工大多是少数民族，文化人平低，知识少，无专业技能知识，语言勾通困难，为此，每月制定培训计划，有针对性的开展技能培训，提高员工职业知识和工作技能，树立＂以患者为中心＂的服务理念；提高员工服务意识，按要求向医院提供培训文字、图片培训资料；
四是开展员工的安全教育，教育员工遵守医院的安全制度，遵守安全纪律，不违规操作，不违规作业；耐心教育员工注意上下班途中的安全，注意自身交通安全；和医院方一道向员工培训防院感知识，和医院一道做好安全工作。医疗器材的保洁常识和注意事项，避免发生人身伤害财产损失事件发生；提醒员工注意擦洗窗户等高空作业时的安全，避免发生伤亡事故。今年医院检验科搬迁后，玻璃面积多，保洁难度大，安全风险高，为此我向单位申请了保险绳。跟员工一起演练保险绳使用方法，确保员工清洁危险区安全作业；
五是严格上下班考勤制度，对迟到或早退的人员先口关警告，拒不改正的作出罚款处理。制定了检查制度，将考核结果与员工资挂钩，奖优罚劣，考核优秀的员工有月月有奖（奖励资金来源于罚款），考核不及格的次次有罚，对医院测评优秀的员工给予物质奖励，奖励先进，惩罚后进，激励员工队伍工作积极性。树立员工良好形象，订制夏季工作服，保证员工统一工装，仪容仪表符合医院要求。
六是做好节能降耗维护单位利益，按院方要求建立台账，做到精细化管理，按计划、按定量领用消毒用品和保洁用具，进、出库做好记录，做到进的清楚，出的明白，旧拖把可以修理的就用钉子钉好，加固后再次使用，尽可能延长保洁用具的使用寿命，员工领保洁用品时，教育员工袋子省着用，抹布精心用，尽努力节约开支，降低保洁成本。堵塞漏洞，对科室消毒用品、保洁用具的用量及每个员工领用情况每月进行统计分析，防止浪费和流失，努力节约成本，维护单位权益，实现利润化，保障单位利益。堵塞漏洞，每个星期定为保洁用品领用时间，手套从以往的每人每月按40双减少到20双标准发放，每月节约300双，垃圾袋由以往的每月两袋减少到每月一袋，今年拖把预算费用为200元，目前还未支出，据测算今年为单位控制1000元开支。
三、存在的问题
今年以来，医院不断开展各种创建达标工作，给保洁工作提出更高标准：一是开展了无烟医院的创建工作，施工期间，电梯、大厅、等公共区域的保洁频次将大于平时，增加保洁员的劳动强度；二是创建文明单位，将对员工的保洁质量，服务态度，工作标准提出更高的要求，还将对我单位对员工的培训以及培训资料的归档工作提出更高的标准。
今年自己虽然取得了一些成绩，这与单位领导的关心支持分不开，与医院方的配合分不开，与全体员工的共同努力分不开，在今后的工作中，自己仍将不骄傲，不急躁，不辜负单位领导的厚望，以吃苦耐劳，不怕困难的精神，进一步改进管理方法，维护单位形象，提高保洁质量，维护单位利益，严肃工作纪律，把各项工作做的更好。争取让单位满意，让医院满意，让员工满意。以上是我的一年工作总结，由于能力有限，难免有许多不妥之处，敬请单位领导和各位同仁批评指正。
四、明年工作计划
（一）保洁员须树立全心全意为机关服务的思想，尽心尽力、尽职尽责、保质保量完成厅机关办公区的卫生工作。
（二）遵守各种规章制度，工作期间必须统一整洁着装上岗，服从领导安排，若有事外出，须向管理人员请假，回来后需消假。
（三）每天上午和下午对所负责的办公室、会议室、楼梯、公共过道、厕所各清扫一次，对保洁工作区域内随时进行巡视，对发现的垃圾、纸屑等立即进行清除。
（四）每月对各楼层清洁消毒一次。
（五）如发现有杂物、办公用具弃置在过道、楼梯间的，应主动向有关处室联系，如确属处室不需要的，应尽快清运。
（六）发现自己所负责的卫生区域内的各种设备损坏，应尽快报告后勤中心，好即时安排修理。
（七）保洁工所负责的卫生区域内要做到门窗干净，无蜘蛛网、积尘等。
（八）保洁工之间要搞好团结，互相帮助，相互配合，服从保洁组长的指挥，增强保洁意识，树立形象。
（九）遇有重大会议或紧急事项，保洁工必须无条件服从指挥，齐心协力，尽快完成交办的任务。
（十）保洁工要注意文明礼貌，尊重领导，不讲脏话，粗话。不工作时，应在指定的休息室休息，看书、看报、学习业务知识，不断提高自身素质。
（十一）后勤服务中心对保洁工作定期进行检查，检查中发现有灰尘、积垢、纸屑、杂物、污迹等，视情况严重程度给以批评、教育或罚款1―5元。为了切实搞好医院卫生工作，美化医疗环境，营造良好的工作、就诊环境。
医院年终总结与计划 篇4
一、工作回顾
过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立以病人为中心的服务理念，紧紧围绕坚持以人为本、提高服务质量，规范医疗行为、保证医疗安全，优化诊疗环境、加快建设发展，加强科学管理、提高两个效益，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务的总体工作方针，深入开展了学习实践科学发展观活动、医疗质量万里行活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推动了医院工作的全面建设和发展。
（一）深入开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深入开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。
2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目标。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和严谨、求精、务实、奉献的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐的精神。在医疗服务过程中真正体现以人为本的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖；积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖；利用节假日、纪念日、重大节日，举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
6、坚持积极、稳妥、严谨、求实的原则，采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式，从而加强了医院的科学管理，使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。
7、遇事严格照章办事，遇有重大事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度，严格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。12345678下一页
医院年终总结与计划 篇5
(一)护理质量实行护理部—科护士长—职责组长三级管理体系，尤其是提高护士长发现问题，解决问题的本事，同时又要发挥科室质控职责组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改善。
(四)加强护理过程中的安全管理。
加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，完善护理安全管理措施，加强护理各种制度的落实检查。
2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，掌握全面情景。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器坚持功能状态，坚持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：科护士长要认真执行apn弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。
3、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关职责。
4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教教师的护理安全管理职责，杜绝差错及事故的发生。
医院年终总结与计划 篇6
xx年，在医院班子和分管院长的正确领导下，我科紧紧围绕“两个建设”的中心工作，全科人员团结一心，奋力拼搏，开拓进取，较好地完成了本年度的各项工作任务，现将本年度工作开展情况总结如下：
一、加强思想教育，营造“求真务实，开拓创新”的工作氛围
1、科室坚持每周学习和业务学习，紧紧围绕“精益求精，一丝不苟”的原则，从基础知识抓起，全科人员能够认真学习、深入讨论，进取参加院内和院外组织的多种学术活动，不断提高了自我的业务理论水平。
2、科室坚持每月组织业务学习，进取参加科内、外的学术会议，认真学习记录，并经过科内讨论，总结出自我所认为的诊疗方案，供大家参考，科室在会诊讨论的诊断中进取开拓了思路，增加了彼此的友谊，加强了科室间的团体精神和科室凝聚力，进取的为病人服务。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，医生们的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”，我们医疗机构的工作性质决定了我们必须以更高的标准去要求自我，完善自我，全心全意为服务。
3、加强学习，不断提高思想业务素质。
4、全科人员自觉学习尉然成风，目前在各医疗机构正有序运行的基础上，又严格按照标准去做，并有组织、有领导的带领下深入学习新的《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等，进取参加我院组织的相关学习活动，不断提高自身的业务素质，同时也能学习、掌握新的医疗技术，做到“懂、会、准”。
5、科室坚持每月组织业务学习，进取参加院内和院外组织的多种学术活动，不断提高医护人员的业务素质，同时也能学习、掌握新的医疗知识及医疗技术，做到“四会”。
三、加大科室管理力度，创造安全、舒适、价值的工作环境
6、加强医疗质量的管理监督。建立健全质量管理组织，采取有效措施，定期组织质控人员对各医疗机构进行全面质量管理检查及各项检查，使各医疗机构的各项工作都到达标准。
7、进取开展继续教育学习和宣传。进取参加继教科组织的业务学习，进取参加了由、组织的继续教育学习活动。
8、认真学习抗菌药物的临床应用，进取参加抗菌药物临床应用的学术讲座及学术交流。进取参加我院的心电图考核及学术讲座。
四、加强了基础护理，为病人供给更安全、有效的护理服务
9、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
10、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(10分钟)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
11、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
12、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
13、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
14、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
七、护理人员较出色的完成护理工作
15、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，透过发放健康教育手册，以及透过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
16、xx月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
17、全年共收治了住院病人21757个，留观125个，手术室开展手术21780例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了职责护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
18、全院护理人员撰写护理论文30篇，其
医院年终总结与计划 篇7
质量是医院生存和发展的生命线，是医院生存和发展的根本。医疗质量管理和医疗安全管理工作，是医院管理永恒的主题。医院领导班子高度重视，坚持“以病人为中心”的服务理念，以《山东省医疗质量管理规范(xx年版)》为指针，以“提效、创效、树品牌”为重点，狠抓医疗质量和医疗安全，努力改善基础设备条件和环境条件，加强医疗安全管理，保障医疗安全，努力提高医疗质量和医疗安全水平，医疗安全管理水平不断提高，全面提高了广大群众的安全感。
1、医疗质量和医疗安全管理
医院领导高度重视，专门召开了医院质量管理工作会议，传达会议精神并进行部署。医院领导小组每周例会都对医疗质量和医疗安全进行检查和总结，分析当周医疗质量和医疗安全情况，及时发现问题、解决问题。
医院建立健全了“医疗质量、医疗安全”的组织管理和监督管理制度，加强医院质量和医疗安全管理工作。
2、质量管理
医院质量管理工作的核心任务是“确保质量，控制成本”，我们建立了“严格质量控制机制，严格成本考核，严格控制药品比例”，并将考核结果作为质量评价依据，对质量不合格的科室和个人进行严肃处理。同时，建立了质量管理委员会，并召开了质量管理工作会议，对质量管理工作进行总结和交流并形成书面材料。医院成立了以院长任组长的质量管理领导小组，并设立质量管理委员会，由质管领导小组下设质量管理办公室，并配有专兼职质控员，负责质量管理工作的监督、检查、落实。
3、医疗安全管理：医院重视对医务人员进行了医疗质量管理培训，重点是学习医疗法律法规，提高医务人员遵守医疗技术规范和操作技能，确保医疗安全。同时对全体医务人员进行了医疗质量管理培训，并对全院医务人员进行了医疗质量、医疗安全知识考试。
4、医疗安全管理
医院加强医疗质量管理，加大医疗安全教育工作力度。医院制定了一系列规章制度，特别是《医疗机构医疗质量管理规定》，《医疗文书的书写规范》等，并组织全体医务人员进行了培训。今年以来，医院无一例医疗安全事故和医疗纠纷。
5、医疗安全
医院医疗安全工作，涉及面广，医院领导高度重视，医院成立了医疗安全领导小组，医院成立了以院长为组长的医疗安全领导小组，由各职能科室主任组成，并下设办公室，负责医疗安全工作。
医院建立健全了各项医疗安全规章制度，如医疗文书书写规范、医疗质量管理制度、医疗事故防范及纠纷处理制度等。
为了加强医疗安全管理，医院在年初召开了全院医疗安全工作会议，全面安排部署了今年的医疗安全工作。在工作中，医务科主任亲自抓，各科室主任具体抓，并且配有专职的安全管理人员，负责医疗安全管理工作。医院各科主任也都能够认真履行职责，在医疗质量管理方面做了大量工作，确保了医疗安全和医疗安全，确保了医疗安全。
二、继续医学教育工作
6、继续加强继续医学教育工作，提高医务人员的继续医学教育工作水平。
xx年医院共派出30名医务人员到西南医科大学进修学习，派出48名业务骨干到国家医院进修学习，派出3名医务人员到省内参加继续学教育学习。
医院医务人员积极参加继续医学教育，医院有医护人员10余名，全部参加继续教育学习。
今年医院医务人员参加继续医学教育学分442学分。医务人员参加继续学习的次数为80%。
医务人员参加继续教育学分487学分。
7、开展继续教育学分登记工作。
今年医院对全院医护人员进行了职工继续教育培训，对全院医师进行了职工继续医学教育学分登记工作。
医院在今年医院的全体医务人员学分登记工作中，做了许多工作。一是医院全体医务人员认真对待了学分登记，并对全院医务人员进行了职工继续医学教育学分登记工作，做到了医师、病人、医院的三级网络管理。
二是医技人员