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消化内科医师(篇1)
消化内科住院医师工作总结
引言：
我在消化内科担任住院医师的这段时间，经历了许多充实而宝贵的经验。通过与患者和同事的互动，我不仅提高了我的临床技能和医学知识，还培养了我的团队合作和沟通能力。下面是我在这个领域的工作总结，总结了我所学到的经验和教训。
一、临床技能提高：
作为一名消化内科住院医师，我通过实践和学习，不断提高了我的临床技能。在处理各种胃肠道疾病的过程中，我学会了完整地进行病史收集和体格检查，以便准确地诊断和制定治疗方案。同时，我也不断学习各种消化内科相关的医学知识，包括疾病的发病机制、诊断标准和治疗方法等。通过不断练习和反思，我能够更好地应对和处理不同类型的消化内科患者。
二、团队合作与沟通能力：
在消化内科的工作中，团队合作和沟通能力是至关重要的。我与其他医生、护士和其他卫生专业人员紧密合作，共同为患者提供优质的医疗服务。在团队中，我努力保持与团队成员的良好沟通，及时分享病情信息和医学知识，以便更好地协调和管理病人的治疗方案。我也积极参与团队会议，与其他成员共同探讨病例和临床经验，以提高团队整体的医疗水平。
三、病例分析和诊疗方案制定：
在消化内科住院医师的工作中，病例分析和诊疗方案制定是一项重要的任务。通过与患者交流和检查，我能够准确地了解病情和病因，并根据病情的严重程度和特点制定相应的治疗方案。在制定治疗方案时，我会综合考虑患者的病史、实验室检查结果和医学指南等因素，以确保治疗的安全性和有效性。
四、医患沟通与患者关怀：
作为一名住院医师，我深知医患沟通的重要性。通过与患者进行交流和沟通，我能够更好地理解他们的需求和关切，并及时提供恰当的解释和建议。我努力保持与患者的良好关系，尊重他们的权益和个人隐私，并在治疗的过程中给予他们足够的关怀和支持。这种良好的医患关系不仅有助于患者的治疗效果，还能增强患者对医疗团队的信任和满意度。
五、持续学习和进修：
在消化内科的工作中，医学知识和技术不断更新，为了更好地适应这个变化的环境，我深知持续学习和进修的重要性。除了完成日常的临床工作外，我会定期参加学术会议和培训课程，了解最新的研究进展和治疗方法。通过不断学习，我能够更好地适应新的医疗发展趋势，为患者提供最佳的医疗服务。
结语：
总的来说，我在消化内科住院医师的工作中获得了许多宝贵的经验和教训。通过不断提高我的临床技能、加强团队合作和沟通能力，我能够更好地为患者提供优质的医疗服务。在未来的工作中，我将继续努力学习和进步，以提高自己的专业素养，并为患者带来更好的健康和福祉。
消化内科医师(篇2)
一、名词解释：
1、肝性脑病(HE)
2、亚临床性肝性脑病
3、诱发电位
4、人工肝
5、肝细胞移植
二、简答题：
1、简述肝性脑病的发病机制
2、简述肝性脑病的主要诊断依据
3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点
4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些
5、简述肝性脑病的诱因
三、论述题：
1、论述肝性脑病是如何分期的，及其各期的特点
2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用
3、试述肝性脑病的血氨增高的原因
4、试述机体清除血氨的主要途径。
5、试述氨的形成和代谢
四、单选题：
1、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定响力计算力减退，但问话能正确回答，扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?
A、昏睡期 B、昏迷期 C、亚临床期 D、前驱期 E、昏迷前期
2、男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的。
A、口服牛乳糖—果糖; B、不宜给高蛋白饮食 C、口服吸收抗生素
D、静脉滴注谷氨酸钠 E、灌肠可诱发出血不宜用。
[问题3—5]
3、男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关?
A、血氨增高 B、芳香族氨基酸增高 C、短链脂肪酸增高 D、硫醇增高
E、血糖增高
4、该患的治疗不可采取下列哪项措施
A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠 B、静脉滴注谷氨酸钠 C、口服甲硝唑
D、有躁动时可给予冬眠疗法 E、便秘时可用米醋稀释灌肠
5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：
A、增加糖的供给，保护肝脏 B、改变肠道PH值 C、抑制肠道细菌繁殖
D、导泻 E、抑制血氨
[问题6—8]
一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。
6、最有助于诊断的辅助检查是：
A、血氨测定 B、血清电解质测定 C、腹水常规 D、脑CT E、脑脊液
7、扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?
A、锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡 B、短链脂肪酸的作用 C、5—羟色胺的作用 D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E、脑干网状结构功能紊乱
8、目前对该患者躁动的治疗、下列哪项最合适?
A、巴比妥钠 B、安定 C、灭滴灵 D、乳果糖 E、水合氨醛
9、男，31岁，肝硬化病史十余年，因二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对?
A、静滴多巴胺 B、静滴精氨酸 C、口服左旋多巴 D、静滴谷氨酸钠
E、弱酸溶液灌肠
10、通常肝性脑病最早出现的体征是：
A、肌张力增强 B、腱反射亢进 C、扑翼震颤阳性 D、腹壁反射消失
E、肝掌
多项选择：
1、关于肝性脑病诱因的说法哪些是正确的?
A、上消化道出血 B、感染 C、便秘 D、麻醉的药物 E、以上都正确
2、关于肝性脑病血氨增高的原因有哪些?
A、低钾性碱中毒 B、感染 C、低血糖 D、催眠药 E、以上都正确
3、关于肝性脑病的分期哪些是正确的?
A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、以上都正确
4、关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的?
A、轻度性格改变 B、睡眠障碍 C、行为失常 D、扑翼样震颤阳性 E、脑电图异常
5、肝性脑病的发病机制哪些说法是正确的?
A、氨中毒学说 B、假性神经递质学说 C、色氨酸 D、锰的毒性
E、以上都正确
6、以下哪些药物可以减少肠道氨的生成和吸收?
A、乳果糖 B、乳梨醇 C、得福昔明 D、甲硝唑 E、以上都可以
7、肝性脑病辅助检查有哪些?
A、血氨 B、脑电图 C、诱发电位 D、心理智能测验 E、以上都正确
8、血氨主要来源于哪些脏器?
A、肠道 B、肝脏 C、肾脏 D、脾脏 E、骨骼肌
9、肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的?
A、昏睡 B、静神错乱 C、脑电图阴性 D、扑翼样震颤阳性 E、昏迷
10、肝性脑病时促进体内氨的代谢药物有哪些?
A、精氨酸 B、谷氨酸 C、苯甲酸钠 D、复方氨基酸 E、苯甲酸钠
一、名词解释：
1、肝性脑病(HE)
是由严重肝病引起的，以代谢紊为乱基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2、亚临床性肝性脑病
无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，而用精细的智力测验和(或)电生理现检测发现异常的情况。
3、诱发电位
是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受到刺激的信息后所产生的电位。根据受到刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位(VEP)、脑干诱发电位(BAEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)。
4、人工肝
用分子吸附剂再循环系统，血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对急、慢性肝性脑病均有一定疗效。
5、肝细胞移植
是用人工的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。
二、简答题：
1、简述肝性脑病的发病机制
(1)氨中毒学说
(2)假性神经递
(3)γ—氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说
(4)色氨酸
(5)锰的毒性
2、简述肝性脑病的主要诊断依据
(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)精神紊乱、昏睡或昏迷
(3)肝性脑病的诱因
(4)明显肝功能损害或血氨增高。
3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，此期朴翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。
4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些
(1)乳果糖(β—半乳糖果糖)
(2)乳犁醇(β—半乳糖山梨醇)
(3)对于乳糖酶缺乏者亦可试用乳糖
(4)口服抗生素：如新霉素、甲硝唑、利福昔明
5、简述肝性脑病的诱因
(1)上消化道出血 (2)大量排钾利尿 (3)大量放腹水 (4)高蛋白饮食
(5)催眠镇静药 (6)麻醉的药物 (7)便秘 (8)尿毒症
(9)外科手术 (10)感染
三、论述题：
1、论述肝性脑病是如何分期的，及其各期的特点
一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电多数正常。
二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，可引出扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，扑翼样震颤仍可引出脑电图有异常波形。
四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能睡醒。浅昏迷时，对痛觉刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，脑电图明显异常。
2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用
氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。血氨过高可能抑制丙酮酸脱氢酶活性，从而影响乙酰转酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环。另一方面大脑中无氨的尿素循环，氨在大脑的去毒过程由氨与α—酮戊二酸结合成谷氨酸，谷氨酸与氨结合酰胺，这些反应需消耗大量的辅酶、ATP、α—酮戊二酸和谷氨酸。急性肝功能衰竭时，如果脑细胞肿胀，脑水肿未被控制，颅内高压随即发生，继而出现脑疝。氨对大脑的功能的其他作用是刺激大脑摄取精氨酸，从而增加一氧化氮(NO)的产生，并抑制显形细胞聚积谷氨酸盐的能力。
3、试述肝性脑病的血氨增高的原因
血氨增高主要是由于生成过多和(或)代谢清除过少，在肝功能衰竭时，肝将氨合成为尿毒的能力减退，门体分流存在时，肠道的氨末经肝解毒而直接进入体循环使血氨增高。许多诱发肝性脑病的.因素能影响血氨进入脑组织的量和(或)改变脑组织对氨的敏感性。
1) 摄入过多含氨食物(高蛋白饮食)或药物，或上消化道出血;
2) 低钾性碱中毒;
3) 低血容量与缺氧;
4) 便秘;
5) 感染;
6) 低血糖;
7) 其它：如镇静，催眠。
4、试述机体清除血氨的主要途径。
1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸代谢环转变为尿素;
2)
脑、肝、肾等组织在三磷酸腺者(ATP)的供能条件下，利用和消耗氨的合成谷氨酸和谷氨酰胺(α-酮戊二酸+NH3 ATP 谷氨酸，谷氨酸+ NH3 ATP 谷氨酰胺);
3)肾是排泄氨的主要场所，除排除大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+ 的形式排除大量的氨;
4)血氨过高时可以从肺部少量排出。
5、试述氨的形成和代谢
血氨主要来自肠道，肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨进入身体的主要门户。正常人胃肠道每日可产氨4g，大部分是由尿素经肠道细菌的尿素酶所产生，小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解产生。氨在肠道的吸收主要以非离子型氨(NH3)弥散进入肠粘膜，其吸收率比离子型铵NH+4高许多，游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，NH4呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障，NH3与NH4+的互相转化受PH梯度的影响，当结肠内PH>6时，NH3大量弥散入血;PH
四、单选题：
1、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定响力计算力减退，但问话能正确回答，扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?
A、昏睡期 B、昏迷期 C、亚临床期 D、前驱期 E、昏迷前期
答案：E
2、男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的。
A、口服牛乳糖—果糖; B、不宜给高蛋白饮食 C、口服吸收抗生素 D、静脉滴注谷氨酸钠 E、灌肠可诱发出血不宜用。
答案：E
[问题3—5]
3、男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关?
A、血氨增高 B、芳香族氨基酸增高 C、短链脂肪酸增高 D、硫醇增高E、血糖增高
答案：E
4、该患的治疗不可采取下列哪项措施
A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠 B、静脉滴注谷氨酸钠 C、口服甲硝唑 D、有躁动时可给予冬眠疗法 E、便秘时可用米醋稀释灌肠
答案：D
5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：
A、增加糖的供给，保护肝脏 B、改变肠道PH值 C、抑制肠道细菌繁殖
D、导泻 E、抑制血氨形成
答案：B
[问题6—8]
一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。
6、最有助于诊断的辅助检查是：
A、血氨测定 B、血清电解质测定 C、腹水常规 D、脑CT E、脑脊液
答案：A
7、扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?
A、锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡 B、短链脂肪酸的作用 C、5—羟色胺的作用 D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E、脑干网状结构功能紊乱
答案：A
8、目前对该患者躁动的治疗、下列哪项最合适?
A、巴比妥钠 B、安定 C、灭滴灵 D、乳果糖 E、水合氨醛
答案：B
9、男，31岁，肝硬化病史十余年，因二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对?
A、静滴多巴胺 B、静滴精氨酸 C、口服左旋多巴 D、静滴谷氨酸钠
E、弱酸溶液灌肠
答案：A
10、通常肝性脑病最早出现的体征是：
A、肌张力增强 B、腱反射亢进 C、扑翼震颤阳性 D、腹壁反射消失 E、肝掌
答案：C
多项选择：
1、关于肝性脑病诱因的说法哪些是正确的?
A、上消化道出血 B、感染 C、便秘 D、麻醉的药物 E、以上都正确
答案：E
2、关于肝性脑病血氨增高的原因有哪些?
A、低钾性碱中毒 B、感染 C、低血糖 D、催眠药 E、以上都正确
答案：E
3、关于肝性脑病的分期哪些是正确的?
A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、以上都正确
答案：E
4、关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的?
A、轻度性格改变 B、睡眠障碍 C、行为失常 D、扑翼样震颤阳性 E、脑电图异常
答案：B、C、D、E
5、肝性脑病的发病机制哪些说法是正确的?
A、氨中毒学说 B、假性神经递质学说 C、色氨酸 D、锰的毒性
E、以上都正确
答案：E
6、以下哪些药物可以减少肠道氨的生成和吸收?
A、乳果糖 B、乳梨醇 C、得福昔明 D、甲硝唑 E、以上都可以
答案：E
7、肝性脑病辅助检查有哪些?
A、血氨 B、脑电图 C、诱发电位 D、心理智能测验 E、以上都正确
答案：E
8、血氨主要来源于哪些脏器?
A、肠道 B、肝脏 C、肾脏 D、脾脏 E、骨骼肌
答案：A、C、E
9、肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的?
A、昏睡 B、静神错乱 C、脑电图阴性 D、扑翼样震颤阳性 E、昏迷
答案：A、B、D
10、肝性脑病时促进体内氨的代谢药物有哪些?
A、精氨酸 B、谷氨酸 C、苯甲酸钠 D、复方氨基酸 E、苯甲酸钠
答案：A、B、C、E
消化内科医师(篇3)
20xx年，消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全、患者满意为目标，夯实基础护理，提高服务质量;加强护理质量控制，确保护理安全;改善住院环境，规范病房管理;树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下：具体实施方案如下：
一、继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。
二、加强安全管理，注重环节
1.以核心制度为指引，保障护理安全。
2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。
8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，为病人提供优质的服务。
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理流程及时改进。
三、加强护理质量、确保护理安全
1.加强护理管理，20xx年继续深化目标管理，完成以下指标任务。急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施。
3.重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档，保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。
8.加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1.低年资护士做到专人带教，基本技能操作必须全部达标，并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训，制定培训考核计划。
3.加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。
五、注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效
1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。
2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七、加强人才管理，合理使用人力资源
实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供质的.护理服务。
消化内科医师(篇4)
在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结
一、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
上半年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩；牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
在这一年，我严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的集体活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修，我基本上做到随叫随到，认真维修，对于不能维修的工作，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加一切可以参加的与工作医学有关的考试，同时也学习电脑知识，并结合着自己的实际工作，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想，做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。
但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的维修工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。
在下半年里，我将坚持自己在上半年工作中的优点，改掉自己工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己份内的工作，同时加强政治、业务和工作能力学习，认真完成院上和科室布置的学习内容，使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。
本人于xx年毕业进入临床，20xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将半年以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的。理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，医学教育、网搜集|整理在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过半年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
消化内科医师(篇5)
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
辛劳耕耘 科教并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪遵法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践进程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。加强学习，进步思想政治和业务水平。进步本身素质，是顺利展开各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断进步本身的政治和业务素质。坚持在干中学，在学中干。根据局党委的同一部署，积极参加保持我共产党员先进性教育活动。更加深进的理解了“三个代表”重要思想的深进内涵，更加坚定了社会主义信念，建立了正确的世界观、人生观和价值观。认真学习__届三中、四中和五中全会精神和在市场经济新情势下应当把握的一些知识。在活动中紧密联系本身工作实际学习，增强学习的主动性和针对性，站除积极参加集体学习外，还抓紧一切业余时间进行自学，工作中能够讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同道。
二、工作能力强和工作认真负责。研究业务，技术熟练
为了弄好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟习了工作，明确了工作的程序、方向，进步了工作能力，在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路，能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。
在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开辟创新意识，美满的完成了本职工作：
重视临床科研并举，近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识；能熟练地进行危重病各项操纵技术；积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人，把每位病人都 当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。
三、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事，当好领头雁
“医者父母心”，本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复，因而每次当我进进病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。酷爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每项工作，工作投进，热情为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。带领全科医护职员，在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面，还是技术气力方面，都走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春色进帘全不觉，危重病域探幽径。物我两忘任驰骋，耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
在过往的一年年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步，特别是到新的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再砺，不断进步本身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不孤负组织对我的期看。
消化内科医师(篇6)
消化内科主任医师是医院消化内科中的核心力量，负责管理和领导团队，协调医疗资源，对消化系统相关疾病进行预防、诊断、治疗和康复，以提高患者生命质量。在多年实际工作中，我深刻认识到自身职责和使命，制定了以下工作计划。
一、科室管理
目前，我所在的消化内科是医院其中最重要的科室之一，管理上划分为门诊部、住院部、内镜中心及肝病诊疗中心。基于科室中心化和可持续发展的理念，在科室管理上提出以下要求：
1、人员配备
保证足够的医护人员配备，特别是针对专科人才的引导与培养。根据医院人员管理规定，与交叉学科合作，加强人员间的交流和团队合作。
2、业务拓展
积极开展内镜技术、肝胆疾病和消化系统恶性肿瘤等高难度业务拓展，增加科室服务覆盖率，为患者提供高品质服务。避免单一业务型态，拓展多元化诊疗模式，切实保护患者利益。
3、科研创新
加强学术交流，密切关注国内外新技术和新药的研究进展。研发新的科研项目，积极参加国际或国内学术会议，提高中心的国际学术地位。
二、门诊工作
门诊工作是消化内科的重要组成部分，一般患者在门诊就诊后可以以各种方式得到病情诊断和治疗建议。在门诊工作中，我将贯彻以下几个方面：
1、优化诊疗流程
通过科学化管理、完善的医疗制度，优化诊疗流程，达到科学医疗和最佳效果。
2、制定科学方案
为患者定制科学、合理的治疗方案，多角度全方位的看待患者的病情实际。对于需要住院治疗的重症患者，积极配合科室的住院工作。
3、加强门诊宣传
增强患者宣传工作，推广疾病知识，增加患者了解和认知性，以帮助患者作出相应的治疗选择。
三、住院工作
住院部是主任医师直接参与的重要门诊工作，指定负责病区管理，提供针对性治疗。在住院工作中，我将提出以下要求：
1、诊断和治疗
对于入院的患者，根据病情的实际情况，该掌握相关疾病诊断和治疗，提出针对性和合法的治疗方案，加强对患者的关注，提供完善的护理服务，促使患者得到快速的恢复。
2、国际化管理
引进国际化管理模式，加强协作和团队的配合，使住院工作的全过程都能保证高效、优质和周到的服务。
四、内镜和肝病诊疗中心
内镜和肝病诊疗中心是消化内科的重要治疗业务域，为患者提供相关疾病的诊断、治疗和康复服务。在该领域工作，我制定以下两方面要求：
1、疾病患者的百分比
成立高技术医疗诊所，开展内窥镜等先进技术疾病治疗；加强肝病的诊疗和康复服务，在当地享有良好口碑。
2、手术得分率
加强对消化系统关键疾病的防治，通过医生约束和医学质量管理，降低患者肝病前期并发状况和治疗风险，具体实现住院手术得分率。
通过以上工作计划，我将在多年消化内科主任医师实际工作中，加强团队建设，提升科室风采，在满足患者康复的同时推进科技进步。
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