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医疗整改报告 篇1
第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任；
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的'使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率。
对照省《关于xx市语言文字工作的评估报告》提出的整改提议，现将我市整改情景报告如下：
一、提高认识，强化舆论氛围建设
实现了语言文字“初步普及”、“基本普及”的目标，只是到达了新世纪语言文字工作的初步要求。语言观念、用语用字水平等“软环境”的“优”是江南名城题中之义，经过城市语言文字工作评估后，要避免“差不多”、“过得去”思想，对语言文字规范化工作提出更高的要求。
⒈抓住有利契机，融入礼貌城市创立洪流。为确保我市在20xx年之前创立成全国礼貌城市，市礼貌办将语言文字规范化工作纳入创立资料，并在《礼貌城市测评体系》和《创立全国礼貌城市工作职责分解表》中作出详细规定。市语委将配合市礼貌办做好规范用语用字的监测，把语言文字的规范化要求落到实处。
⒉采取有力措施，扩大法律法规的社会知晓度。继续利用报纸、广播、电视以及公交汽车等流动载体继续做好《国家通用语言文字法》的宣传，新闻部门在发挥好示范作用的同时，加强国家语言文字工作方针、政策的宣传，扩大《国家通用语言文字法》的社会知晓度，提高群众语言文字规范化的自觉性。要精心组织推普宣传周活动，经过群众喜闻乐见、形式多样的推普活动，增强市民规范用语用字的意识。
⒊巩固和完善现有的工作机制。强化政府领导、语委成员单位齐抓共管的工作格局，发挥语委办公室的协调作用，做好工作规划、教育培训、科学研究、测试咨询等项工作，进取探索和不断完善适应时代要求和xx实际的依法监督和管理语言文字工作的长效机制，抓好达标后的巩固、深化、拓展、提高工作。
二、提升水平，发挥学校的基础作用
学校是语言文字工作的基础。过去几年，我市在“三纳入一渗透”，即将语言文字规范化要求纳入中小学生常规要求，纳入教育督导的重要资料，纳入培养目标、管理常规和基本功训练之中，渗透到德、智、体、美及社会实践等各项活动方面做了很多的工作，中小学语言文字规范化工作有了必须的基础。经过城市语言文字工作评估后，我们将在以下几方面提高应用水平：一是xx年中考改革方案的配套文件《初中学生综合素质评价的实施意见》，把初中生“说普通话，写规范字”列入其中。二是提倡有条件的职业学校，面向学生开展普通话培训测试，逐步到达教育部、国家语委提出的“高中学生普通话水平到达二级以上标准”的要求。三是将语言文字规范化纳入学校文化建设资料，真正实现普通话成为教学用语、交际用语、学校用语。按照省语委、省教育厅的部署，在中小学幼儿园全面开展语言文字规范化示范校的创立活动。四是寻求xx市语言学会、教育学会中语会等研究团体的支持，发动、团结专家学者，加强语言文字基础理论和应用研究，为推进语言文字规范化供给理论、技术和人力支持。
三、齐抓共管，搞好语言文字整体环境建设
按照市委、市政府依法治市的要求，开展城市语言文字工作法制调研，对现有各行业语言文字管理的相关规定进行梳理，在此基础上修改、补充和完善，构成xx市语言文字管理的一整套规范管理文件。与此同时，进一步明确各部门的工作职责，探索有效的执法运行机制，依法管理城市语言文字工作，切实将语言文字管理纳入依法治市的轨道。
抓好机关、窗口单位。要继续做好国家通用语言文字的推广和普及，提高汉语汉字应用的规范化水平。继续采取各种形式对各行各业，尤其是机关公务员和窗口单位相关人员进行国家通用语言文字的专门培训和考核，着手加强金融、保险、旅游等有关部门、行业的制度建设，提高相关人员语言文字的规范意识和应用本事，继续开展公共服务行业一线服务人员的普通话培训，逐步扩大对社会各类人员的普通话培训，满足市民提高普通话水平的要求。
加强社会用字监管。修订《xx市社会用字管理暂行规定》，进一步明确工商、城管、文化等部门的管理职责，建立定期的检查制度，加大对不规范用字的查处力度，构成有效的监管机制；加强对广告从业人员的社会用字规范化的宣传、教育和培训，增强规范用字意识；市语委仍将会同教育局、城管局定期开展“规范社会用字，维护城市形象”检查执法活动，努力提高城市规范用字水平，提升城市形象和文化品位。
四、健全机构，强化语委办的效能建设
⒈增设语委办公室主任岗位。xx年机构改革方案中，我市采取在市教育局办公室增挂“xx市语言文字工作委员会办公室”牌子，市语委办公室主任由市教育局办公室主任或副主任兼任的办法。为了进一步加强语言文字工作，市语委拟向市编委申请，在市教育局现有机构编制框架内，增设1名正科级语委办公室主任岗位，加强对语言文字工作的组织协调。
⒉加大对语言文字工作的投入。市政府将语言文字工作经费列入财政预算。从xx年开始，财政研究拨付语言文字工作专项经费万元，保证市语委工作的正常运行，加强对全社会语言文字的有效管理。
县司法局认真落实党中央、国务院关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的决策部署，按照省、市、县各级党委、政府和司法部的工作要求，经局党组研究决定，制定系统内新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案，成立领导小组，下设七个工作小组。为充分发挥特殊群体管控小组的职能作用，进一步做好我县社区矫正领域疫情防控工作，县司法局社区矫正戒毒科按领导部署安排，迅速指导全县各乡、镇司法所突出工作重点，紧抓关键环节，短时间内全力开展县社区矫正领域新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作：
一是提高政治站位，全力防控疫情。经请示主要局长及分管局长，社区矫正戒毒科第一时间向司法所发布《关于进一步做好县社区矫正领域新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，按照省厅部署，《通知》强调疫情防控工作是压倒一切的头等大事和政治任务，全体社区矫正工作人员要从增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，深刻认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和紧迫性，充分认识当前的严峻形式，旗帜鲜明讲政治，全力以赴，主动应对，积极有序地做好防控工作；要克服麻痹思想，加强领导，密切关注疫情变化，进一步强化底线思维和风险意识，防止社区矫正对象不必要的恐慌；要切实承担起社区矫正对象的监督、管理、教育等责任，坚决落实各项防控措施，全力打赢疫情防控攻坚战。
二是开展全面排查，确保人员稳定。排查工作分为针对全系统社区矫正工作人员和刑罚执行一体化派驻民警及其家属们的自查报告，对全县305名社区矫正对象的迅速排查报告。
（1）排查目前上述人员是否有新型冠状病毒感染疑似或确诊情况，是否有家人有新型冠状病毒感染疑似或确诊情况，是否有从湖北武汉等地归来的亲属，是否与近期从湖北武汉等地归来人员接触等情况；
（2）排查社区矫正对象请假外出人员情况和是否存在未请假外出的情况，确保底数清、情况明。
三是严格落实措施，保障监管到位。
（1）暂停社区矫正对象外出请假审批；
（2）为有效做好防控工作，杜绝人员聚集，我局暂定疫情防控期间调整改变监管方式，暂停集中报到、集中学习、集中点验、集中社区服务等所有集体活动；
（3）为避免疫情防控期间人员脱管、漏管和造成不必要的恐慌，社区矫正戒毒科和全体司法所利用信息化核查技术，定位监控技术掌握人员动态去向，同时严格落实包保责任制，针对社区矫正对象开展每一天的电话随访并进行记录；四是正式启动《县社区矫正工作应急预案》，确保对疫情防控期间出现的社区矫正对象相关情况做出及时应对，有效处理。
四是加强防护宣传，发挥引导作用。配合我局疫情防控法治宣传小组，面向全县社区矫正对象做好新型冠状病毒感染的肺炎防控宣传工作，引导社区矫正辨别网络信息真假，不信谣不传谣，如有不适，及时向所在司法所报告并前往定点发热门诊就诊。
五是落实每日报告，强化信息报送。要求各司法所负责人要肩负起司法所第一责任人的职责，每天14：00前固定向局机关报告当日社区矫正对象监管情况和有无感染疑似或确诊人员，有情况随时报告，确保全县社区矫正对象信息动态集中掌握，用日复一日的坚守有效落实社区矫正领域防疫各项措施。截止目前，全县社区矫正对象监管有序，也无感染疑似病例和确诊人员。
一、前期准备
七月刚刚到来，我一边完善立项，联系相关人员。在我们协商将实践时间定在七月十日，于是我们便在十号当天一起准备实践所需物品。十号十一号两天，我与先到的两人一起到预先计划的实践地点分析实践进行的可行性和效果，并联系了一些居委会，以便为实践的实施提供便利。经过两天的实地考察，我们对团队的计划进行了相关的调整，其中变动最大的为志愿服务方面。预计的实践地点是在整个安乡县城，但是由于范围过大，孩子又比往年的多很多，所以我们将志愿服务地点改在了深柳区委会。十二号，所有队员返回，团队召开会议集中讨论了事件中可能发生的事情，以及就计划的调整重新明确了每个人的工作。我们都充满斗志，充满信心，准备迎接实践的正式开始。
二、关爱留守儿童-志愿者在行动
志愿服务是此次实践活动的主要内容之一。此次志愿服务围绕留守儿童的主题展开，留守儿童多指父母双方或一方外出到城市打工，而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人，或者与上辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。然而一些孩子虽然不在农村但是父母长期在外工作或者父母因为工作原因很少和孩子在一起，这也属于留守儿童的一种。在常德市安乡县深柳居委会这边，有这么一群孩子，他们的父母长期在外工作，而这些孩子都聚在一个叫“深柳小饭桌”的地方，在这里有老师辅导孩子学习、照顾孩子们的起居。作为长沙民政的学子，了解这一情况后，我想我们有义务为他们做点事，于是我们队伍便在“深柳小饭桌”展开了为期十天的志愿服务活动。
去小饭桌的第一天，我们先与居委会的相关人员罗主任了解了情况，粗略的了解了这里每个孩子的特点。刚与这十几个孩子见面，我却不知道怎么着手融入到这群孩子中，没来之前的想法是陪小孩玩应该很容易，不用刻意的去准备。然而，真正开始做的时候却不知道从哪下手了。去的第一天，孩子们恰好在上手工课，我便与孩子们一起学起了手工艺品的制作，很快的我融入到他们当中，在随后的几天中逐渐的我们打成一片。每天的上午我们辅导孩子的学习，下午罗主任会给他们上绘画课、手工课等，到了傍晚我们会陪孩子们到楼下做游戏，实践过程中我们还带孩子游览了很多地方。
经过了解，他们的父母大多外出工作，除了周六周日很少与孩子接触。刘晓峰小朋友告诉我说，没来这之前，他通过玩游戏来消磨时光，通过玩游戏来打发无聊，对身体是非常有害的。在这些孩子中我就发现有个别的孩子有暴力倾向，有的孩子性格孤僻不爱与人交流。同时，通过与他们交谈了解到，虽然在这有人玩，但是他们希望父母能多陪陪自己，希望自己能像别的小朋友一样上学父母接送，周末与父母一起出去玩。
近年来，城市留守儿童的犯罪率也有所增高，凸现了外出打工和子女教育的矛盾。有关人士称，解决矛盾的根本是政府要保障外出务工人员工作、收入稳定，并改革城市的教育体制，要让在城市里打工者的子女能够轻松地接受教育，大力发展经济，使外出务工人员可以不为生计困扰。从这个意义上来说，留守儿童不仅仅是教育问题和社会问题，更是经济体制问题。而这对城市留守儿童造成的影响也不容小嘘。首先，父母长期不在身边会造成孩子们的恐惧感，以致养成孩子胆小怕事的习惯；其次，城市中的诱惑多，从这个层面讲，城市留守儿童比农村留守儿童危险的多，稍不留心会产生各种不良后果。我们可以采取什么对策呢？
第一，越来越多的农民工带孩子进城打工，但因为户籍问题在政策上却受很多限制，所以政府应该解除他们在就业、医疗、受教育等方面的限制。第二，社会应该多成立一些“留守儿童活动基地”之类的组织，积极的去关怀留守儿童。再者，应大力鼓励大学生志愿者的志愿服务，大学生可以在志愿服务的同时，带给孩子先进的思想，有利于孩子的成长。
三、社会调查-给空巢老人多一些关注
以“空巢老人”为主题的社会调查是此次社会实践的有一大模块。“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。济南市作为省会，医疗条件较好，老龄化程度相对严重，空巢老人的数量也很多，针对此情况我们展开了关于社会各阶层对空巢老人现象认知情况的社会调查。
此次社会调查主要以一对一问卷聊天的形式展开，重要通过聊天辅以问卷，详细了解被调查者对这一问题的看法。此次社会调查一共持续了3天，我们主要前往人流量大的景点及空巢老人集中的地点展开调查。我们先后赶往于深柳区、香港步行街（2次）、澳门步行街、西站、黄山头、大鲸港。虽然调查时间选在了下午，但是天气依然很热，在步行街和大鲸港调研时还遇到了大雨，但我们依然将调查进行下去。调查过程中遭到拒绝也是常有的事，一直遭到拒绝心里不免打起退堂鼓，但是我们彼此鼓励，一起解决困难。在步行街做问卷时，我们还遇到了传销人员，我们及时离开并将此情况报告给保安处。
调查显示，不同地点的及不同年龄段的人群对空巢老人这一问题有不同的看法。老人方面，黄山头的老人们生活条件较好，精神生活丰富，他们表示子女虽然不在身边但是生活比较丰富，他们倾向于让子女追求自己的生活；深柳区及步行街的大多老人认为人老了，对子女来说是一种负担，自己能生活就不去麻烦子女。青年人方面，他们普遍认为，这主要是经济的发展使子女们不得不离开父母去追寻更好的生活，作为子女应该多回家看看自己的父母，而作为政府社会应该建立相关体制，给空巢老人多一些关怀。个人认为，城市中空巢老人增多的原因有三点。首先，我国实施的计划生育政策，要求每一对夫妇只能生育一个孩子；第二，社会竞争压力越来越大，丁克家庭(double income no kids)，即不要孩子的家庭观念越来越流行。第三，现在竞争对人的要求越来越高，人员的流动越来越频繁，人们经常要从一个城市到另一个城市，甚至出国深造、工作等。怎么去应对这一问题呢？我认为社区服务方面，社会各界人士，小区居委会应该根据老年人的特点为空巢老人设置相关的设施，建立相关的老年人服务机构，同时小区内多开展丰富多彩活动，丰富老年人的文化精神生活；家庭赡养方面，我们应该加大对于老人空巢的危害的宣传力度，让更多的子女意识到应该尽量多花一些时间陪伴父母，让空巢老人尽量多的享受到家庭赡养；心里调节方面，小区居委会要及时掌握了解老人情况，多于心里出现问题的老人谈心，开展文艺活动，老人自身也要调整自己的心里状态。
四、单车宣传很给力
7月18日，我们通过骑单车的同时扛旗、扯横幅的形式展开“关爱空巢老人，关爱留守儿童”的宣传活动。由于单车数量有限，参与此次单车宣传的共5人，四两单车。我们从深柳区出发，沿潺陵路、五总街行进，一路上新颖的宣传形式引来了很多人的目光，展示了民政学子的风貌。随后深柳大道我们转入深柳区，到达小饭桌与孩子们见面，并与他们合影留念。短暂的停顿后我们驶入黄山头路，由于处在下班高峰期，我们取消骑车宣传，转而采取了行进一段路程下车宣传的形式。
此次宣传活动形式形式新颖，相信产生了良好的宣传效果，对外展示了民政学子的精神风貌。骑车的同时扯横幅比较困难，一路下来手都麻了，还有几次险些摔倒，但是有了收获付出也是值得的。
五、感悟
这是步入大学的第二次社会实践，寒假只是简单的生活体验。而今年的，我们有了自己的队伍，而且自己还担任队长，队中的成员虽然都是初中同学，但是能够在这么短的时间内聚集起来，也是非常不易得，这带给我的考验是很大的。
虽然有雨经验不足，在立项上有些纰漏，但是在实践过程中，队伍及时对实践有了相应的调整。实践的十天并不是那么容易的，尤其对于经验缺乏的我们，每天早晨，我都要六点起床，准备社会调查与志愿服务的相关事宜。出去便是一天，午饭也会在路边小摊草草解决。七月中旬的天气是十分炎热的，有事还会遇到不期而至的大雨，但是我们仍然将调查持续下去。印象深刻的是在步行街做问卷时，我们的衣服已经完全湿透，但却没有就此返回，仍然按计划将调查工作继续了下去。志愿服务方面，虽然和孩子们在一起充满欢乐，但是与十几个孩子待在一起一整天也不是容易的事。到了傍晚6点多，所有人员才能返回，虽然浑身都是汗，但是我们都乐此不疲。晚上大家还要不顾疲惫的去写活动日志，发新闻，准备第二天的实践活动。
实践的收获也是不少的。首先锻炼了自己的随机应变能力，活动过程中会遇到各种突发情况，也会根据当天的情况对人员、地点进行相关调整，这些极大的锻炼了自己的应变能力。其次，是组织能力，自己要对所有成员根据个人意愿进行协调、安排，这些锻炼了自己的组织能力。再者，是交际能力，调研时，会遇到各种各样的人，让被调查者配合自己的问卷调查，也不是那么简单的。还有就是自己的耐心，实践的十天虽然不长，但是按照计划有条不紊的做下来也不是那么容易的，要每天早起，晚归，安排行程、协调人员、写活动日志总的来说这次实践是受益匪浅的，和这么多优秀的队员们一起努力，苦也变成了甜，“青春责任”团队，我们用青春，承担了自己应尽的责任，向外展示了民政学子积极向上的精神风貌。
20xx年9月贵单位组织人员对我校食堂进行了食品安全卫生工作检查，并提出相应的要求和期望，在此，由衷地感激你们对我校工作的关心和支持。
在虚心听取你们的意见后，学校领导和食堂管理人员十分重视，专门召开了食堂管理工作会议，针对我校食堂存在问题并参照其他学校食堂存在的问题，进行了全面分析和认真整改：
一、进一步强化校长为第一职责人的校长负责制度，强化学校食品卫生管理，进一步明确专人负责学校食堂卫生管理和监督，建立建全监督管理与定期检查制度，加大检查力度，完善设施设备。
二、进一步健全食品、食品原料、食品添加剂和相关产品的采购查验和索票索证制度，完善供货商档案，实行定点采购，签订购销合同，建立健全各类台账。
三、组织人员对原有货物进行彻底排查，清理“三无”及过期产品，对不合格产品坚决销毁，对检验检疫不严格或者手续不全的产品进行清退。如将原采购的食用猪油退货，改用合格的产品“元宝牌”餐饮大豆油。
四、加大资金的投入，改善仓储设施，加装仓库排风扇，并计划在最近时间内改装地楼。同时要求仓管员加强仓库管理，合理摆放，定期盘查，确保货物质量。
五、改善消毒设施，加强消毒管理，增设餐具保洁柜，进一步加强场所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人员对保洁消毒工作进行全程监管。
六、加强添加剂使用管理，不使用非食用物质加工食物。
七、进一步规范餐厨废弃油脂的处理，与潲水收取人员签订《潲水处理协议》，安排值班人员对潲水处理情景进行登记，并随时跟踪考察。
八、对于其它做得较好的工作，如环境卫生、食品安全预警、食品留样、含毒测试、消毒及记录、健康管理、卫生许可等，我们一并予以完善和加强。
再次感激上级对我们的关心和支持，欢迎上级相关部门随时对我校食品安全工作进行监督指导！
根据《xx市人民政府关于瑞丽市政府机构窗口服务督查问题的整改落实情景报告》通知精神，我局对存在的问题进行了整改，现将我局整改工作开展情景报告如下：
一、加强领导，落实职责任务
我局领导高度重政府机构窗口服务督查出现的问题，为确保问题能够得到有解决，成立了以局长为组长、副局长为副组长、相关进驻大厅单位及有关股室为成员的工作领导小组，组织协调完成政府机构窗口服务督查出现问题的整改，确保了整改工作有人抓、有人管、有人做。
二、针对问题，逐项进行整改
（一）实体大厅部分窗口工作人员服务态度差未履行一次性告知制度，有时存在缺岗和“踢皮球”现象，企业和群众办事多次来回跑整改情景。
1、端正态度，服从政务局的管理，严格落实一次性告知制度、ab角制度等相关规定，做到零缺岗、零缺席。
2、明确工作人员各自职责及岗位职责，严格按照各自职责开展工作，杜绝“踢皮球”现象，做到一个窗口办结。因审批业务关系，确需要回局上办理的，耐心与办事人员说明。
3、人员不足的问题已上报单位，正在申请单位选派业务骨干进驻政务服务大厅。
4、“最多跑一次”事项已初步完成梳理，部分行政许可事项已实施“最多跑一次”行动，方便群众办事。
（二）全省网上大厅的部分栏目空白或文字有错误整改情景。
组织相关工作人员认真仔细校对上传材料，确保准确无误，出现错误及时进入后台进行更改。目前此项工作已完成校对，今后如有变动，会及时安排工作人员进行更改，确保相关栏目或文字准确无误。
(三）部分窗口服务事项的办理流程和所需材料不够完善整改情景。
按照云南省行政审批事项通用目录及上级下发的取消和保留证明材料清单决定的相关文件，组织相关人员重新编制行政许可办事指南（简版），对行政许可纸质版办事指南和政务服务网上大厅办事指南进行梳理，确保各要素贴合《全省政务服务事项要素梳理规范指南》要求和描述准确，同时做到编制的办事指南和录入政务服务网上大厅的办事指南一致。此项工作已整改完成，新编的办事指南已经摆放在服务窗口。
（四）审批过程中涉及中介机构供给服务的环节多、耗时长，如：项目可研报告编制、规划方案编制、勘测定界等单个中介服务环节耗时均不低于30天，且经常中介服务成果质量不达标、评审通可是、反复修改，导致中介服务时限失控、审批时限无限延长，阻碍行政审批提速增效和重大项目推进整改情景。
我局的审批事项无中介服务事项。
（五）线上线下融合不够。事项在审批部门线下办理完成后，仍需人工将二次录入全省网上大厅整改情景。
强化学习，学习业务知识的同时，还要加强政务服务管理平台等的学习，做好“网上大厅”与“实体大厅”的融合建设工作。
根据《关于转发中央党的群众路线教育实践活动领导小组办公室《关于对教育实践活动整改落实情景进行“回头看”的通知》的通知》要求，我办认真进行“回头看”工作，对整改措施落实的进展、效果和存在问题进行了全面、深入、认真、逐项地自查和梳理，重点是遵守党的纪律异常是政治纪律情景，执行中央八项规定精神情景，解决查摆出的突出问题情景。现将领导班子整改措施落实情景报告如下：
一、遵守党的纪律异常是政治纪律情景
一是切实增强政治敏锐性。领导班子成员强化政治理论学习，进一步强化学习中国特色社会主义理论体系的思想自觉和行动自觉，坚定马克思主义信仰、共产主义信念、中国特色社会主义信心，切实增强道路自信、理论自信、制度自信。坚持团体学习制度，全年领导班子团体学习不少于12天，使学习制度规范化、常态化，为全办党员干部开展学习带好头。坚持学以致用，学用结合，不断提高领导班子的党性修养和理政水平。坚持正确的政治路线、政治立场、政治方向、政治道路，带头贯彻落实党的路线方针政策，领导班子始终在思想上政治上行动上与以习近平同志为总书记的党中央坚持高度一致，坚决维护中央权威，自觉在大局下想问题、做工作，确保政令畅通，令行禁止。
二是严格落实党内生活制度。坚持团体领导和个人分工职责相结合。领导班子成员认真执行《主任办公会议事规则》，坚持团体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，保证科学民主决策。坚持民主生活会制度，进一步完善了开好民主生活会的相关保障制度，不断增进领导班子的团结与活力。开展多种形式的党内生活，班子成员要以普通党员身份参加党支部活动，过好双重组织生活。
三是抓紧抓实党建工作。认真落实党建工作职责制，领导班子成员从思想上重视党建工作，每季度召开一次党建工作会议，把党建工作列入主任办公会重要议事日程，与业务工作同部署、同落实。加强党员教育、管理工作，建立健全党员管理制度、党员活动日制度等，坚持每季度至少举行1次形式多样的党员活动，丰富党内生活。完善党员考评考核制度，坚持每年对党员进行一次党内民主评议，建立党员目标考评制度，对党员履行党员义务、完成本职工作、服务党员群众、遵守党的纪律等方面进行全面的考核和评估，纯洁和优化党员队伍。
四是严格落实党风廉政建设主体职责。领导班子成员严格执行党风廉政建设职责制，落实“一岗双责”要求，带头遵守廉洁自律各项规定，自觉抵制各种特权思想和特权现象，为党员干部作出表率。
二、执行中央八项规定精神情景
一是进一步提高认识。着力消除抓作风建设不能持久的观望心态和认识误区，增强贯彻执行的自觉性和主动性，自觉地把思想和行动统一到中央的决策部署上来。
二是认真贯彻落实《党政机关厉行节俭反对浪费条例》。把《条例》的贯彻落实情景纳入领导班子民主生活会和领导干部述职述廉的重要资料，严格遵守好各项制度规定，带头执行公务接待、公车使用、办公用房等方面的规定，坚决不吃请、请吃。
三是深入抓好专项治理。重点抓好考勤制度、请假制度、工作秩序管理等问题，制定了相关制度规定，规范工作作风和工作纪律，对违反规定制度的人和事严格进行问责。
三、解决查摆出的“四风”方面突出问题情景
一是解决了科学发展观树得不牢问题。领导班子成员坚持不唯书、不唯上、只唯实，正确认识科学发展观，以宽广的眼界和战略思维，从科学发展的角度看待市场建设工作，从长远、发展的角度研究市场建设，兼顾微观与宏观、建设与管理的关系，精心打造民生工程。
二是解决了政绩观有偏差问题。领导班子成员树立落实就是职责、落实就是水平、落实就是政绩的工作理念，牢固树立正确政绩观，结合市委、市政府的工作部署，通盘研究全办工作，把时间和精力放在研究解决突出矛盾和问题上来，不断解决发展中遇到的新情景新问题，努力创造经得起实践检验的实绩。
三是解决了工作作风漂浮问题。领导班子成员强化“钉钉子”精神和一竿子插到底的实干作风，对承担的工作任务，拿出足够的时间和精力，亲力亲为进行督导检查，对重点工作要经常性地进行一线督导，现场协调解决问题，推进工作落实。在10月份开始的市场安全隐患排查整治过程中，领导班子成员按照分工深入到各市场，与工作人员一齐亲自进入业户店铺检查用电和消防安全情景，共计检查1000多户。
四是解决了工作落实力度差问题。领导班子牢固树立发展创新理念，进一步理清工作思路，统一发展思想，坚定发展信心，把职责落在肩上，把工作落在实处。对胶东家具装饰材料批发市场出让地块引入开发商改造建设，提升市场的经营和服务档次。该项目规划建设总建筑面积约2万平方米的商品楼和营业大厅，预计总投资1亿元，于20xx年5月底开工，12月底完成主体工程。
五是解决了决策凭主观想象问题。领导班子成员贯彻落实民主集中制，认真执行“三重一大”事项团体决策机制，研究决定事项，坚持走群众路线，防止决策脱离实际、脱离群众。在决策出台前，进行充分的基层调研，多层面、多角度的征求各方意见，不凭经验决策。果蔬市场大棚恢复建设方案就是经过多方征求意见才最终确定的。
六是解决了主动服务意识差问题。领导班子成员牢固树立全心全意为人民服务的思想，把群众的难处当成自我的难处，真诚地帮忙他们解决问题。20xx年下半年，一把手带头，领导班子成员多次到我办的包村兰高镇柳家村和兰高镇政府走访调研，与镇、村领导商讨帮扶计划，并出资3万元帮忙村里安装了路灯。
七是解决了衙门作风严重问题。认真落实市委关于改善工作作风密切联系群众的相关规定，走出机关、办公室，主动深入基层与群众交流谈心，认真听取基层群众和服务对象的意见提议，经常到各市场和经营业户等工作一线了解情景、掌握问题，帮忙群众和服务对象解决困难和问题。在果蔬市场大棚恢复建设过程中，多次召开经营业户座谈会，听取他们的意见提议，对施工方案进行了数次修改，基本到达了业户满意。
八是解决了大局意识差问题。加强对党的路线、方针、政策的学习和对市委市政府重要决策的研究、部署，领导班子成员间定期学习讨论，交流思想，在思想和行动上与全市经济社会繁荣、发展、稳定的大局坚持一致，牢固树立大局意识，增强“一盘棋”观念，对上级要求不折不扣严格执行，深入研读、分析上级政策，读深读透政策精神，保质保量完成上级安排的工作任务。在果蔬批发市场火灾后续处置工作中，市里专门成立了由公安、消防、法制办等部门组成的专门工作组，做好业户善后工作。我办全力以赴，从维护稳定的大局出发，加强与上级部门、其它部门的联系和配合，使善后工作得到妥善解决。
九是解决了安于现状、不思进取问题。领导班子创新思路，科学谋划工作。计划投资226万元，改造胶东家具装饰材料批发市场内供水主管网，按消防要求配齐室内外消防栓，并与市自来水管网接通，到达消防给水要求。计划投资40万元，将河东农贸市场蔬菜经营房棚顶全部更换为防火彩钢瓦，消除安全隐患。
十是解决职责担当意识差问题。领导班子严格贯彻执行分工负责制，强化担当敢为的职责。在单位内部细化了安全生产区域管理职责分工，明确每个市场的分管领导、第一职责人、安全管理员，明确每名工作人员的职责区域，并构成职责分工示意图，使每名工作人员的安全生产管理职责一目了然。层层签订安全生产职责书，与业户签订安全生产管理协议，明确安全职责，确保市场安全运行。
十一是解决了纪律松散、精神懈怠问题。认真抓好机关干部“庸懒散”专项整治活动，下大力整治办公环境、整肃上班纪律、整合工作力量。严厉整治自由散漫、无故旷工、迟到早退、擅离职守行为，坚决杜绝上班时间上网炒股、玩游戏、观看娱乐节目等现象。
十二是解决了公务接待铺张浪费问题。坚持做到勤俭办公、勤俭办事、勤俭生活，能够节俭的尽量节俭，力争少花钱多办事、花小钱办大事，把有限的经费花在“刀刃”上。严控执行接待标准、接待范围和陪同人数，严禁铺张浪费，严禁高消费、严禁工作日中午饮酒，坚决杜绝大吃大喝现象。
十三是解决了廉洁自律意识不强问题。领导班子成员认真学习《优秀党员领导干部廉洁从政若干准则》，严格落实党风廉政建设职责制和“一岗双责”，严格执行廉洁自律各项规定，严格执行领导干部亲属经商、担任公职和社会组织职务、出国定居等规定，没有借婚丧嫁娶、过生日之机敛财，没有用公款进行人情消费。
十四是解决了机关浪费严重问题。认真执行中央八项规定和《党政机关厉行节俭反对浪费条例》等制度，全面推进节俭型机关建设，提高能源、水、办公家具、办公设备、办公用品等的利用效率和效益，防止资源浪费。领导班子成员带头发扬艰苦奋斗、勤俭节俭的精神，带头反对铺张浪费和大手大脚，带头抵制拜金主义、享乐主义和奢靡之风。严格遵守廉洁从政各项规定，严肃财经纪律，加强三公经费的管理和控制，严格公务接待审批管理，坚决执行公车管理制度，坚决抵制奢侈浪费之风。
下一步，我办将继续按照市委关于巩固和拓展教育实践活动成果要求，狠抓跟踪问效，推动整改任务真正落到实处，持续推进作风建设，确保好作风成为好习惯、新常态。
民主评议做为一种有效的监督形式，是能够给干部本人的工作以较公正评价的一面镜子，时常照照镜子，不但能够更好的发挥自我的长处，更有利于克服和改正自身的不足。经过参加几次民主评议，我深刻地体会到了干部职工对我的鼓励、爱护、期待和帮忙。
一、对评议意见的基本认识
本次民主评议，职工群众对我的具体意见是表扬和鼓励多于批评和提议，其中大多数是对股份公司去年经营业绩的充分肯定。应对表扬，实事求是地说，那里既有集团公司领导的大力指导、支持与帮忙，也是股份公司班子成员的精诚团结、分工协作的结果，而非我一己之功，可是，职工群众对我的鼓励和信任还是使我倍受鼓舞；应对批评，本着“有则改之，无则嘉勉”的态度我对每一条意见都进行了认真的分析，对能够落实的尽快、妥善落实；对职工群众的提议，我也结合公司实际进行了认真的思考。
二、整改措施
此次民主评议职工群众共给我提了二条批评和二条提议，下头针对这些批评和提议结合自身情景谈一下个人的整改措施。
1、关于“为了私利是不拘小节”的思考
在20xx年9、10月份我参加了中组部举办的邓小平理论专家研究班的学习和各级纪委组织的多种形式的教育活动，感想很多、收获很大，深刻领会了警示教育的重大意义。所谓“公生明，廉生威”，作为本公司的领导干部，近几年，在担任领导工作岗位后，我更加严格把握自我的言行、严格要求自我、规范自我的行为，坚持自重、自省、自警、自励、自律，自觉抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义等资产阶级腐朽价值观念的腐蚀，不给为谋个人私利而不择手段的不法之徒以可乘之机，从而抵挡住了糖衣炮弹的袭击，在群众中树立起了较高的形象和威信。在实际工作中，不该去的地方不去、不该见的人不单独见，时刻坚持高度的政治警觉，不以任何理由为借口去干违纪的事情；严格要求自我的下属和亲人提高反腐败的警惕性，尽量给下属创造一种无权谋私、无机会谋私的环境，对亲人经常教育、严格管理和要求，防止他们利用自我的职权和影响做违纪违法的事情。实行厂务公开制度，涉及管人、财、物的部门的领导和职工，实行轮换制、对外采购比价制、招标制、特殊商品的定价委员会讨论制，资金使用透明后，使公司的各项经营活动趋于制度化、程序化，大大减少了人为因素的影响。在大项目的招标、物资采购、人员使用、人员变动等方面自觉理解纪委的监督、并向纪委报告。
因为自我思想上的高度重视和制定了相应的防范措施、监督机制，在担任公司的领导干部期间，我没有利用手中的职权谋取过个人私利，在原则问题上决不讲情面，所以，对于“为了私利是不拘小节”这一提法我不敢苟同。可是，既然职工提出了这一点，就说明我们的工作在这一点上还存在差距，还需要在加强监督机制的同时，进一步增加厂务工作的透明度，从小事做起，严格要求。
2、继续深入基层，掌握职工思想动态及现场情景
职工群众给我提的另一条意见是“深入基层不够”，做为公司领导，因为要兼顾生产、销售、经营管理、精神礼貌等各个方面的工作，还要不断加强学习，提高自身的业务水平，所以，尽管自我也总下基层了解一些情景，但在时间的分配上，确实在“深入基层”方面还有欠缺，做的还很不够。
职工反映的“xx车间竞争上岗没考上人员还在经管室里养着”，经过核实，已经责令车间进行了处理。经过这件事，也使我更深刻地认识到了深入基层的重要性，因为各种原因，此刻部分单位仍然存在“报喜不报忧”的现象，这就造成出现问题或者被淡化，或者失真，从而，给公司的发展带来隐患，仅有深入基层，才能更及时地发现各项工作在推进过程中存在的问题，同时，对可能存在的弄虚作假或只做表面文章的部分干部也是一种威慑。为了随时了解各项工作推进的真实情景（而不是表象），使每项工作都能从贴近职工的利益出发，各项工作的开展都不脱离实际，在今后的工作中，我将继续加大深入基层的力度，坚持每一天走访生产单位和关键岗位，每一天走访车间级领导和工人不少于三次，认真听取干部职工的意见和反映，对他们所反映的情景及时核实并责成相关部门进行处理。
3、关于两点提议
职工群众提议“把股份公司产品销售再创一个新纪元”，这是一个完美的愿望，也是股份公司全体干部职工的热切期望。在公司的职代会上以及上1100台动员大会上，董事长和我也都反复强调了“市场化”的重要意义，集团公司领导以及股份公司班子成员，还有销售部都在全力在做拓宽市场的工作，集团公司各单位也都给了我们大力的支持，股份公司其他各单位也都做了很多的保销售的举措。市场是变化莫测的，虽然我们做了很多的工作，“产品销售再创一个新纪元”也还不能妄加承诺，但有一点能够肯定：我们一向在朝着这个方向努力。
“期望对检验、技术队伍认真整改”，这项工作我们一向在做，能够肯定的是，此刻检验、技术队伍的整体素质已经有了必须程度的提高。但对检验、技术队伍的整改，非一朝一夕之功，这是一项长期的工作，不能急于求成。技术、检验队伍的整体实力直接影响产品的更新换代和产品质量，对公司的发展作用不容低估，所以，我们领导班子也一向很重视这项工作。
4、注意工作的方法和领导艺术，构成良好的民主气氛
“有时候说话太冲，态度比较蛮横”，这一点虽然职工群众没有提到，但我自我却有所体会。因为所处职位的关系，要处理和做出决策的问题很多，常常觉得时间紧迫，为了提高工作效率，在给公司中层及基层布置工作时，有时因为过于苛求部属的理解力和工作本事，可能就忽略了多交流和耐心听取困难的程序，这样就给他们开展工作带来了必须的难度。同时，为了减少推委扯皮现象和畏难情绪，有时在工作方法上有些强硬、态度过于蛮横。尽管这样有可能提高一点工作效率，但同时，也压抑了民主，可能会使部属为取悦领导而不敢讲真话，错失了一些了解真实情景的机会。鉴于此，在今后的工作中，我必须会尽力克服自我的急噪情绪，注意工作方法和领导艺术，在身边构成浓郁的民主气氛，使公司上下群策群力为公司的完美明天而努力奋斗。
以上就是差异网为大家带来的9篇《卫生院医疗安全自查整改报告》，希望可以对您的写作有一定的参考作用。
医疗整改报告 篇2
近年来，我院坚持以病人为中心，通过开展“三好一满意”和“三必二推一评议”等活动，推行便民措施，努力改善医疗服务和群众就医体验，取得一定成效。为进一步改善医疗服务，适应深化医药卫生体制改革的新形势和群众对改善医疗服务的新期待，按照上级的统一部署，根据《xx卫生局转发xx市关于进一步改善医疗服务行动实施方案的通知》（xx[20xx]xx号）的文件精神，我院结合实际，开展了一系列的改善医疗服务行动活动，现就活动情况总结报告如下：
一是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的'开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。
1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。利用下班的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，提高职工知晓率，培训完成后进行了考试。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。
3、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。
4、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。
5、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
1、门诊大厅设立“一站式便民服务”站，制订一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉一体化；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。
2、采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。
3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施等。
4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。
5、提供私密性良好的诊疗环境。
1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。
4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。
5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。
严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
医疗整改报告 篇3
一、高度重视、加强领导，明确工作责任
根据部署和要求，我院于积极行动，及时召开了院长办公会议，研究成立了由院长任组长的政风行风评议工作领导小组及办公室，分管院长为副组长，相关职能科室负责人为成员，分工明确，职责到人，在全院形成干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。在方案中，明确了各科室负责人是政风行风评议工作的直接责任人，切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，一级抓一级，层层抓落实，保证政风行风评议工作的落实。
二、广泛宣传、层层发动，营造舆论氛围
一是“双动员”人人知晓。3月18日，我院召开了首次动员大会——即院科两级干部动员会，初步营造了活动氛围。3月25日召开全院职工大会进行再动员。在动员会上讲清开展政风行风评议的目的意义；讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的关系；讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系，帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪，增强参与政风行风评议的意识和自觉性。
二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际，制定了医院对社会公开承诺内容共计八条，于《今日xx》等媒体形式向社会公开，接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上，由各科医务人员根据各自岗位向广大患者承诺，做到人人参与、个个承诺，确保政风行风建设落到实处。
三是抓宣传营造氛围。为扩大宣传，形成声势，营造氛围，我院运用多种形式进行深入宣传。一是在医院醒目位臵公开举报电话与设臵举报信箱，营造浓厚的评议氛围；二是通过工作简报、《xx中医》报等各种宣传阵地，通报我院行评工作开展情况，引导大家提高对评议工作重要性的认识。三是对外及时报道医院开展活动情况，今年我院在xx电视台发布新闻通讯共计23次。
四是“争先进”弘扬正气。为积极推动评议工作的开展，调动广大职工的积极性，激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神，在全院范围内营造一种“人人争当典型人物，事事发挥模范作用”的竞争氛围，我院开展了“优秀医生”、“明星护士”等评选活动。特别是在各类大型检查活动中，对表现突出人员及时进行表彰。如在服务水平的提高、行业作风的改善，在全院范围内形成弘扬正气、学习典型的浓厚氛围，达到配合行评工作开展的目的。
三、围绕重点、自查自纠，狠抓纠建并举
自查自纠是民主评议政风行风工作中最具有实质性的工作。我院紧紧围绕政风行风评议工作确定的5项内容，深入开展对照检查，做到不留死角，不走过常。
一是逐项分解，明确重点。对政风行风评议工作确定的工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点；临床科室要把改善服务态度，提高服务水平，纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度，坚持高标准、严要求，客观评价自己，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。
二是广开言路、收集意见。多渠道收集群众对医院的意见和建议，画好“自画像”。通过召开公休人员座谈会，邀请病人
及家属针对医院服务态度、服务质量、医务人员工作作风等进行调查，切实为医院的政风行风“会诊”。另外，医院还聘请了分别来自人大、政协、企事业单位、个体等不同单位不同行业的不走形式。
三是相互评议、摸清情况。在临床与医技、职能科室与临床医技之间开展相互评议，分为五个方面内容，每个方面分满意、一般、不满意。主要查看服务是否便捷、高效、优质，有无不作为、慢作为现象；服务态度如何，有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象；有无吃拿卡要等不正之风，有无利用职权谋取不正当利益现象；处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见；医院重大事项决定、大额资金支出是否公开透明、有无暗箱操作现象，处理问题是否公平公正等进行摸底，以真实了解医院行评工作情况。
四、整改落实、注重结合，促进工作进步
我们紧紧围绕以解决群众反映的热点、难点问题为重点，以人民群众满意为根本标准，创造性地开展工作。针对自查自纠中查找出来的问题，进行归类整理，实现五定（定问题、定措施、定责任、定领导、定时限），逐一抓整改落实，做到了两个结合。
一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作实际是要求医院端正办院宗旨和办院方向，这与切实开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动是相辅相衬的，其目的均是要努力创建平安医院，进一步改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医，努力提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，杜绝不合理收费。我院通过把这两项活动相结合，多措并举，收到了很好的效果。
二是注重与为人民群众办实事相结合。在民主评议政风行风工作中，我院通过电视向全县人民公开承诺了有效、便捷、温馨的服务品牌；第二是加大医德医风考核力度，从根源上杜绝不正之风，今年我院共计收到各种表扬信件牌匾中卫乡辛庄村、南唐乡符册村进行义诊，使许多患者在家门口就能享受到县级医疗服务；第七是办理农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险医疗费用补偿情况基本达到一站式服务要求；第八是救护车免费接诊急、危、重症患者、住院病人和产妇，今年我院救护车行程近两万公里，接诊病人利为患所谋的目的。
五、强化认识、效果显著，构建长效机制
通过政风行风评议工作的深入开展，我院各项工作渐趋规范，有力地促进了医院可持续健康发展。村卫生室开展中医服务能力建设工作，于11月7日至8日，国家中医药工作先进县评估专家组对我县创建工作进行了评估验收，对我县创建工作给予充分肯定，确定我县为“全国农村中医药工作先进县”。11月23日至24日，省卫生厅等级医院评审专家组前来我院对“二甲”创建活动进行评审。专家组一致认为，我院的医疗工作管理规范，规章制度健全，各方面建设成绩突出，初步确定我院通过二级甲等医院评审。
成绩已然属于过去，我们还应该清醒地看到，我们的工作与人民群众的期待相比、与上级的要求相比，还存在许多不足：一是行评工作发展不够平衡，极少数科室主动性不强，整改落实不够；二是部分科主任重视不够，忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些，忽视了思想建设，致使科室行风建设氛围不浓，个别职工甚至还存在不理解现象。回顾过去，成绩中有不足，展望未来，任重而道远。路漫漫其修远兮、吾将上下而求索。今后，我们将继续加强行风建设工作，进一步加大行评整改力度，让人民群众真正感受到医院行风建设的实际成果，为人民群众健康服好务，为全面建设和谐xx服好务。
下一年工作打算：
抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点；强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、开单提成、“红包”、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“三好一满意示范医院”、“人民满意的健康卫士”活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务示范岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
医疗整改报告 篇4
第一条 为了规范本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验工作，加强对医疗机构的日常监督管理，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《上海市医疗机构管理办法》等相关法规、规章的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验及其管理工作。
第三条 市卫生行政部门主管本市医疗机构《医疗机构执业许可证》的校验(以下简称校验)工作，并负责对区县卫生行政部门的校验工作进行指导和监督。
各级各类医疗机构的校验工作由其原核准登记的机关负责。
第四条 本市建立医疗机构不良执业行为积分制度。具体办法由市卫生行政部门另行制定。
各级卫生行政部门应加强对医疗机构执业活动的检查、考核、指导等日常监督管理。
医疗机构不良执业行为积分和卫生行政部门对医疗机构日常监督管理情况是登记机关实施校验的重要依据之一。
第五条 登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立、健全包括日常监督管理档案、校验档案在内的医疗机构登记注册档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。
区县卫生行政部门应当加强对辖区内医疗机构的日常监督，建立、健全辖区内医疗机构日常监督管理档案并实现与市卫生行政部门相关监督管理信息的交换与共享。
第六条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理主要内容包括：
(一)执行国家有关法律、法规、规章和标准情况;
(二)执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况;
(三)医德医风情况;
(四)医疗服务质量和服务水平情况;
(五)执行医疗收费标准和备案情况;
(六)执行医疗广告管理法规的`情况;
(七)组织管理情况;
(八)人员任用情况;
(九)卫生技术人员登记注册和考核管理情况。
第七条 床位不满100张的医疗机构每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构每3年校验1次。
第八条 医疗机构应当于校验期届满前3个月向登记机关申请校验。
第九条 医疗机构申请校验时应当提交下列材料：
(一)《上海市医疗机构执业许可证校验申请书》;
(二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;
(三)对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告;
(四)业务开展情况和年度工作总结;
(五)卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况;
(六)发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应处理情况;
(七)开展特殊医疗技术项目情况;
(八)该医疗机构和其上级主管部门接受对其医疗执业行为的投诉及处理情况。
第十条 登记机关收到申请人提交的申请材料后，应当根据下列情况作出处理：
(一)申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在5日内一次告知申请人需要补正的全部内容，并要求申请人在规定期限内补正;申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请;
(二)申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照登记机关的要求提交全部补正申请材料的，应当在5日内受理其申请。
第十一条 医疗机构应当主动按期办理校验手续，如实向登记机关提供与校验有关的情况和材料，不得拒绝、隐匿或者隐瞒。
登记机关受理校验申请后应当对申请人提交的材料及时进行书面审核;必要时，可以组织有关专业人员进行现场审核或者评审。
第十二条 登记机关应当在受理校验申请后30日内作出准予校验、暂缓校验或者不能通过校验的决定，并书面告知申请人。
第十三条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予1至6个月的暂缓校验期：
(一)不符合《医疗机构基本标准》或者有关诊疗科目标准;
(二)限期改正期间;
(三)停业期间;
(四)现场审核或评审不合格;
(五)在同一年度因同一案由被卫生行政部门予以2次以上罚款处罚;
(六)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。
不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。
暂缓校验期满，医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：
(一)未达到医疗机构基本标准或者相应的诊疗科目标准;
(二)经卫生行政部门责令限期改正的，拒不改正或无法改正;
(三)停业超过规定期限;
(四)登记机关组织的再次现场审核或评审不合格;
(五)暂缓期内不良执业行为积分超过规定分值。
第十四条 校验期内医疗机构有下列情形之一的，不能通过校验，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：
(一)违规违法执业造成严重后果或者严重社会不良影响的;
(二)抗拒或者阻碍卫生行政部门监督执法，造成严重社会不良影响的;
(三)校验期内不良执业行为积分超过规定分值。
第十五条 医疗机构违反本办法规定，在校验期内未按期校验的，登记机关应当及时告知其办理校验手续;在校验期届满后未校验的，登记机关应当及时责令其10日内补办校验手续并停止相关诊疗活动。在限期内医疗机构仍不办理校验的，由登记机关吊销其《医疗机构执业许可证》。
第十六条 本办法的具体应用问题，由市卫生行政部门负责解释。
第十七条 本办法自6月20日起施行。
医疗整改报告 篇5
“公立医疗机构经济管理年”活动整改自评报告
一、组织落实情况
为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈，有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。
二、具体开展情况
（一）问题整改情况。
1.自查中发现的问题
（1）老旧固定资产年代久远，无法核定价值，无法核销。
（2）HIS系统前后数据不一致。
（3）财力非常困难，资金不足设备老化，严重制约了我院的业务发展。
（4）医院临床科室不重视成本管理及预算管理，认为只是财务科的问题，但是在现实的管理经济中，许多利益收入只是看最后的成果。
2.落实整改情况。
（1）对固定资产进行核实，将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。
（2）经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接，调整目前基本做到数据相同。
（3）经过领导座谈协商，基本敲定后续补助增加政策，有待执行。
（4）不断地提高成本管理意识，在医院的整体成本管理中，对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用，再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念，医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性，为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'
（二）价格管理、规范行为情况。
规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等；
（三）财务管理情况。
1.经济管理各项制度已完善，包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。
2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。
（四）改革创新、强化监管、长效机制情况。
深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；
三、存在困难问题及原因分析
作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。
四、下一步工作计划
医院要加大对经济管理的重视程度，这对医院今后发展都有非常大的影响。做到充分的了解，要从准确的抓住今后发展方向，完善医护人员的工作态度，制定出准确的经济管理制度，才能对永远有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心，坚持以科学发展观为指导，以规范的收支行为为基础，加强医院经济管理为核心，提高经济和社会效益，强化医院内部管理。
“公立医疗机构经济管理年”活动整改自评报告
根据启卫健发〔2020〕90号文件精神，我院结合实际情况，制定了启东市人民医院“经济管理年”活动实施方案。按照活动主题及原则，医院设立了“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组，明确活动要求及职责分工，根据活动内容全面梳理近三年以来各类审计、督查、检查等外部监管工作中发现的经济管理领域存在的问题，及时整改；正视医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等方面的问题，分析产生原因，聚焦关键问题；建立健全公立医疗机构经济管理制度，规范公立医疗机构财务管理，强化政府性债务管理，推进国有资产全流程管理，加强国家绩效考核指标监管，加强政府采购管理，开展内部审计工作，落实内部价格管理政策，贯彻中央“过紧日子”精神，完善绩效考核与分配激励机制，全面落实总会计师制度，强化经济管理人才队伍建设。具体分以下几个方面总结
一、构建公立医院全成本核算体系
根据三级公立医院考核指标要求，完善成本核算组织架构和工作制度，开展科室成本核算，并逐步开展项目成本核算和病种成本核算。将成本核算结果与医院内部绩效考核、奖金分配挂钩。建立成本核算信息化系统，方便上级主管们部门实时监督管理。
二、完善绩效考核与分配激励机制
建立了以工作数量、服务质量、技术创新、患者满意度等为主的绩效考核分配方案，不给医务人员设定创收指标，明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。充分体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，规范收入分配程序，逐步实现医院收入分配的科学化、合理化，促进医院不断提升公益化服务水平。实行了医护分开，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。
三、扎实做好会计基础工作
为贯彻财政部《会计基础工作规范》（2019年修订）和省《关于印发医院执行补充规定的通知》等文件精神，会计人员及时更新会计知识储备，做到新旧制度有效衔接。制定符合单位实际的会计基础规范，按要求编报决算报表、财务报告，并及时上报上级主管部门，为单位经济持续、健康、稳定的发展提供基础。
规范收入日常管理医院各项收入应当由财会部门归口管理并进行会计核算，严禁设立账外账，严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入，对合同或协议约定的收入应当及时足额入账，对应收未收项目应当查明责任主体，落实催收责任。加强票据及印章管理，各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费管理，按规定进行退费审批。
加强支出控制建立健全支出内部管理制度，确定经济活动的各项支出标准，明确支出报销流程，按照规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核控制，明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关控制措施；审核支出单据来源是否合法，内容是否真实、完整，使用是否准确，是否符合预算，审批手续是否齐全。重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。
建立健全货币资金管理制度，明确医院货币资金管理岗位责任，加强银行账户管理和货币资金核查。定期分析、及时清理应收及预付款项，合理确定存货的库存定额，加快资金周转
四、推进国有资产管理
医院明确管理职责，加强资产监管，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流动资产管理，建立健全管理制度，规范房屋等资产出租出借行为。建立资产台账，定期对实物资产进行盘点。完善资产处置制度，严格执行国有资产报废审批手续，国有资产处置应遵循公开、公正、公平和择优的原则，采取招投标、拍卖、挂牌等方式进行公开处置，确保资产的处置合法合规
五、加强政府采购管理
建立健全采购管理制度，坚持质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作、严格监管的原则，根据医院发展和需求编制采购计划，科学合理配置资源，规范和加强采购管理。重点加强对货物、工程、服务类的采购管理，严格遵守国家和省相关规定，落实药品耗材设备等网上集中采购交易制度和备案交易制度。加强采购监管，医院监察部门发挥监督职能，实施采购全程监督。
1、建立采购管理长效机制，严格规范采购管理。制订了“启东市人民医院廉政建设十五项核心制度”，其中包括“启东市人民医院“四物”采购廉政准入规定”、“启东市人民医院集中采购制度”、“启东市人民医院基本建设代建制度”、“关于调整启东市人民医院招标采购监督工作小组的通知”、“启东市人民医院药品用量动态监测和超常预警制度”、“启东市人民医院医用耗材用量动态监测和超常预警制度”等，为医院采购实现质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作提供制度保障。
2、规范采购行为，坚持“四物”集中采购严格监管原则。严格规范医院采购程序，不断规范公开招标工作，加强医院采购信息透明度，坚持对采购流程的日常监督检查，医院监察人员对采购实施全程监督，防止各类规避政府采购行为的发生和不正当手段进行的不良竞争行为，自觉接受群众和社会监督，确保招标采购工作廉洁高效、规范有序。
3、强化监督检查，常态化开展警示教育。院党委、纪委运用监督执纪“四种形态”，坚持抓“关键少数”，带动“绝大多数”，对在医院采购中有自由裁量权的采购主体科室负责人定期开展专题的廉政约谈，签订党风廉政建设责任状，抓早抓小，防微杜渐。紧盯节假期，通过短信、工作群等微信、短信平台发送廉政提醒信息，持续不断重申纪律要求，引导大家自觉遵守廉洁自律等规定，做到警钟长鸣。
4、积极参加省级集中采购和联合带量采购工作，合理降低药品耗材采购价格。严格药品耗材购销管理，实行网上集中交易，在省医药采购平台上运行。对实行带量采购的供应商，医院应根据有关政策按合同约定的付款期限及时进行价款结算。
六、落实内部价格管理政策
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
2.进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度。我院已在门诊大厅的led大屏幕上循环播放药品及医疗服务的价格、住院患者可自助查询费用，各病区对主要医疗服务收费项目进行公示，各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”。
3.医院成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在院病历检查情况及归档病历)进行全面的定期或不定期检查和督导。
4.接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉，积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉。对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决落实到科室和个人。
七、全面落实总会计师制度
依据“统一管理、分级负责、归口管理”的原则，设置总会计师岗位，全面参与公立医疗机构经济管理和运营管理。完善总会计师的选拔任用程序，充实总会计师职责权限，充分发挥总会计师在单位经济管理活动中的主导作用。
八、开展内部审计工作
建立健全内部审计制度，合理设置内部审计机构，配备专职审计人员。每年定期开展内部审计工作，选择公立医疗机构重点经济项目作为内部审计工作的切入点，选择对公立医疗机构管理水平和经济效益的提高影响重大的热点、难点问题作为审计工作的重点。同时，改进审计工作方式，加强与单位内部其他职能部门的沟通。及时对以往年度的审计意见整改落实到位。
自查自纠存在问题及整改措施
1、财务报支制度执行不规范
（1）报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、依据附件等资料。对上述问题，医院制定相关制度文件进行规范，比如制定启东市人民医院邀请外院专家讲课、示教费用规定（启人医〔2019〕15号），现对发生讲课、指导费用的附检查指导内容，拍摄现场照片，财务科采用汇款方式汇至专家个人银行帐户。制定护理实习费用管理办法（启人医〔2019〕26号），制定关于医学重点学科和医学重点人才管理办法（启人医〔2019〕42号）等等规章制度，对报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、缺少依据资料的都按规定由职能科室提供齐全。
（2）结报入账不及时。关于结帐入帐不及时，一方面加强对财务人员的业务培训，按照权责发生制的记帐原则，对已发生的经济业务及时入帐，另一方面督促相关业务科室及时结报。
2、询价采购程序执行不严格
（1）违反了不少于三家单位的竞争性价格采购程序规定
针对问题，根据启政办发【2019】49号文件规定，政府采购限额标准20万元，我院严格执行该标准，防止拆包，分散采购等。院内每次询价均有院内谈价小组和纪检监察室监督。未经询价不得进行采购，未满三家不得开标。接受各方监督检查，在采购过程中发现的问题及时整改并对制度进行及时修订。
（2）未按照合同条件付款
由于工作人员疏忽，发现问题后，每张发票付款前，我们都严格审阅每张合同，如有90%付款的，每张发票上写明该付款条件，标清付款金额，严格遵照合同执行。
“公立医疗机构经济管理年”活动整改自评报告
按照国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发“公立医疗机构经济管理年”活动评价方案的通知》(国卫办财务函〔2020〕1004号)、《**省“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》(*卫财审函〔2020〕135号)的通知要求，结合我区实际精心组织、严格落实，督查各公立医疗机构认真梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞;强化价格管理，规范业务和价格行为;加强财务管理，夯实经济管理基础;推进业务财务融合，促进经济管理提质增效;改革创新强化监管，健全长效机制。现将“公立医疗机构经济管理年”工作自评报告如下：
一、组织落实情况
(一)高度重视，明确责任分工。
我局高度重视“公立医疗机构经济管理年活动”，将“公立医疗机构经济管理年活动”作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局班子会、局长办公会多次进行专题研究;成立了主要领导为组长的**区“公立医疗机构经济管理年活动”领导小组，明确责任分工及管理要求，制定了“公立医疗机构经济管理年活动”方案，确定了活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济管理年活动”纳入目标管理、年度评优，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
(二)周密部署，多种形式广泛深入宣传。
我局通过召开动员会，下发文件等形式对“公立医疗机构经济管理年活动”进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握“公立医疗机构经济管理年活动”的主要内容和要求，我局在2020年9月，将“公立医疗机构经济管理年活动”涉及的六个方面20项指标，要求各医疗机构将“公立医疗机构经济管理年活动”的主要内容通过微信平台、宣传条幅、电子大屏以及制作成宣传单下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。
(三)强化经济管理措施、健全长效机制。
我局通过举办医院经济管理年培训会，努力提高人员素质，提高经济管理知晓率。培训会要求在2020年内，针对医院当前存在的问题，各科室要进行全面整改，强化财务、价格、成本、内控等经济管理措施，夯实我院经济管理基础，规范经济行为，保障经济安全，推进提升经济管理质量和医院运行效益。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医院经济管理制度、健全经济管理长效机制，减少问题再度发生等经济管理内容的知晓率，为全区医院经济管理年活动开展奠定了基础。
(四)强化督导，推动落实。
我局组织督查组对全区范围内医疗机构进行了医院经济管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式，重点对医院在经济管理年活动中组织管理、问题整改、价格管理、财务管理、业财融合、健全长效机制等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。
(五)统筹经济政策和资金保障并做好医用物资储备落实常态化疫情防控。
充分发挥物资保障在疫情防控中的作用,理顺疫情防控的物资保障工作机制,确保疫情防控工作顺利进行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指挥部办公室，落实政策资金，明确保障医用物资储备全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障，明确并落实医用物资储备得等相关工作。
二、工作开展情况
(一)认真梳理，及时堵塞漏洞。
我局对督察工作发现的经济管理问题认真梳理：一是对2019年以来医保方面检查指出的问题逐条落实、整改，现已全部及时改正，检查中未发现任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度，并按照各项制度定期进行检查，并建立处罚制度，规范了价格管理等行为。严格执行了收费标准，并公开收费项目及标准，提高收费透明度。三是医务人员未发现接受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标采购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控管理和风险监控的制度措施，补短板、堵漏洞使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二)强化价格管理，规范业务和价格行为。
一是强化价格管理，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理负责人每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和住院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单等数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。
二是规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单(含电子清单),费用清单包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。严格落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情权，价格发生变动时，及时调整公示内容。医院公布价格咨询、投诉电话，接待投诉人员全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。
(三)加强财务管理，保障高效合理运行。
建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用，具体措施如下：
1、加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院合理控制运行成本。
2、重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
3、加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。
4、加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。将截止目前，国家拨付的到位资金全部足额及时拨付到各位基层医疗机构。
(四)改革创新强化监管，健全长效机制。
1.深化医改任务，认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。加快债务化解，减少增量、消化存量，厉行节约，牢固树立“过紧日子”理念，全员参与，严控一般性支出成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。
2.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。
3.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。
4.强化区政府审计监督。发挥政府审计作用，建立健全调账审计长效监管机制。
三、存在问题
我区在医院经济管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：医疗机构对医院经济管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想;医院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力;医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实;缺乏有效的评审和考核制度;管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训;人才缺乏仍是制约区卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。
四、下一步工作计划
今后，我局要严格执行财务制度，财经纪律、并严格按照物价部门核定的标准执行。加强医院内涵建设和服务理念，改善服务质量，提高服务水平，提高管理队伍的管理能力和水平。切实加强重点学科建设，提高医院技术水平和整体服务能力。
要进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，要强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院经济管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。
医疗整改报告 篇6
202x-202x年度医疗整改报告
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，医疗行业面临着前所未有的挑战和机遇。过去一年中，我深感自己在职业成长和技能提升方面仍有很大的空间，因此，本报告旨在总结过去一年的工作经验，为来年的发展制定明确的目标和计划。
工作内容概述：
1. 参与多科室联合会诊，提供专业医疗意见。
2. 深入研究和引进国内外先进的医疗技术和设备。
3. 定期为患者提供健康教育，提高患者的疾病认知。
4. 参与医疗团队的日常管理和培训工作。
5. 开展医疗质量持续改进项目，提升医疗服务水平。
重点成果：
1. 在多科室联合会诊中提出多项创新性诊疗方案，得到同行和患者的高度认可。
2. 成功引进并开展了多项新技术，提高了诊疗效率，减少了患者等候时间。
3. 在健康教育方面取得显著成绩，患者疾病知识知晓率提升至90%。
4. 带领的医疗团队在服务质量满意度调查中获得98%的认可。
5. 推动医疗质量持续改进项目，获得医院颁发的“优秀团队”称号。
遇到的问题和解决方案：
1. 问题：在新技术引进过程中，遭遇资金和技术难题。
解决方案：积极与相关企业合作，争取政府资助，同时组织内部培训，提升团队技术能力。
2. 问题：患者对医疗服务的期望与实际存在差距。
解决方案：深入调研患者需求，优化服务流程，加强医患沟通，提升患者就医体验。
3. 问题：医疗团队成员间存在技能不均衡现象。
解决方案：制定个性化的培训计划，开展定期的技能考核与分享会。
自我评估：
过去一年中，我始终保持学习的热情和进取的态度，努力提高自己的专业能力和管理水平。在工作中遇到问题时，能够冷静分析并积极寻找解决方案。但我也意识到，自己在时间管理和团队协作方面仍有不足，需要在未来进一步加强。
未来计划：
1. 职业发展规划：
- 在接下来的三年内，争取晋升至科室副主任职位。
- 计划攻读博士学位，以提升学术研究能力。
2. 技能提升计划：
- 每年至少参加两次国际学术交流会议，了解国际前沿医疗技术。
- 学习并掌握至少一项与工作相关的最新技术或软件工具。
- 提高自己在数据分析和管理方面的能力，以适应医疗大数据时代的挑战。
3. 团队协作与团队建设：
- 完善团队内部的沟通机制，确保信息流畅。
- 每年至少组织两次团队拓展活动，增强团队凝聚力。
- 设立激励机制，鼓励团队成员积极创新和分享知识。
4. 医疗质量持续改进：
- 定期开展质量审查会议，分析医疗服务中的不足并提出改进措施。
- 参与医院的质量管理培训和认证工作，提升整个医院的服务水平。
- 与其他科室合作开展跨学科的质量改进项目。
5. 患者关系与满意度管理：
- 深入调研患者的真实需求和反馈，持续优化服务流程。
- 推广线上医疗服务，方便患者咨询和预约。
- 定期收集患者满意度数据并进行分析，针对性地改进医疗服务。
医疗整改报告 篇7
20xx年10月，河南省卫生系统纠风工作检查中，检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查，并以文件形式对检查结果进行了通报，指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足，提出了整改要求。根据通报内容，我院立即召开了院领导班子会，针对存在问题进行了认真分析和研究，提出了整改方案。
一、医疗服务收费中存在的问题
（一）打包组合项目检查情况
检查组提出，我院肝功能检查存在九项计肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中，为了规范检验科生化单的开单方式，减轻病人负担，避免造成不必要纠纷，我院于20xx年3月22日，为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单，肝功和肾功项目明细，可以单选，也可以根据病人的病情选择，大部分医生在开具检查时都认真执行，个别医生为省事和习惯，用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”，从而造成了打包检查现象。
（附：xx医院生化I检验报告单）
（二）临床、医技医疗服务违规收费情况
护理费、医疗垃圾费计入同时又计出，多收费38。7元。
此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清，发生计入又计出现象，导致多收费。我院发现此问题后，加强了对各临床科室记帐人员的培训，严格按标准收费，严禁类似问题再次发生。
同一切口进行两个不同疾病的手术，次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术，在收费时主要手术按全价收取，次手术按半价收取。有些手术项目，如妇科以“单侧”记费手术，次手术两次“单侧”为两个“半价”，医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”，故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐，次手术两次“单侧”记作两个“半价”。
（三）违规收取一次性医用低值耗材情况
文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后，我院立即停止对该耗材的收费，并加强对相关人员的培训，杜绝此问题再次出现。
二、整改情况
针对文件中指出的我院在检查中存在的问题，院领导班子高度重视，立即召开相关会议，责成相关部门立即整改。整改措施如下。
对于以上存在问题，医院已经充分认识到了其危害性，今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导，定期检查，发现问题及时纠正；二是对医院各科室的记帐人员进行培训，加强物价标准及相关
政策的学习，吃透精神，提高认识，加强服务，合理收费，彻底杜绝乱记帐现象的发生；三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度，定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况，查对病历和一日清单，严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范，不该收费的耗材坚决不收，对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为，要求开单医生使用专用生化检查报告单，并根据病人病情需要开具检查单，以杜绝打包收费现象。
医疗整改报告 篇8
根据《湖南省畜牧水产局关于印发的通知》（湘牧渔发[20xx]17号）和《湘西州水产局关于印发〈20xx年湘西州动物疫病监测计划〉的通知》（州牧渔发[20xx]8号）文件，我局高度重视州局下发的《各县市养殖环节样品监测结果》、《20xx年上半年动物免疫效果集中监测结果的通报》通报情况，反复对照，不断反省，及时补免，采取了切实有力的整改和补救措施：
一、领导重视，及时整改
接到州动物免疫效果监测结果的通报后，我局主要领导和分管领导立即组织各乡镇动物防疫站站长召开专题会议，针对动物免疫效果集中监测结果情况不理想，提出了解决问题的办法，研究制定了具体的整改及补救措施。对问题比较严重的乡镇做出书面检查及通报批评。各乡镇站立即召集本站及各村动物防疫员开展全面补免工作。
二、精心布置、认真督查
对监测结果中禽流感、猪口蹄疫、牛羊亚I型FMD等抗体较低，没有达到农业部规定合格率的。乡镇，县重大动物疫病指挥部作了通报批评，针对通报的问题，认真研究，精心布置，成立补免领导小组、免疫督查组，切实抓好各项整改措施的落实。要求相关的乡镇一是要认真查找原因，严格按照农业部《高致病性禽流感和口蹄疫等重大动物疫病免疫方案》进行免疫。对新补栏的畜禽要及时补免，对超过免疫保护期的必须加强免疫。二是要切实加强对重大动物疫病防治工作的集中领导，坚持科学发展观，因地制宜，确保各项防控措施（特别是免疫工作）落实。三是任何乡、镇、村、个人要有免疫方案计划、记录、总结。四是建立局、乡（镇）村、防疫员、养殖（大）户联系机制，实行层层负责，包干管理。
三、统一行动，全面补免
组织全县防疫员集中统一行动，在全县范围内全面开展免疫补针工作。对在春季免疫工作中漏防的.孕幼畜、新增畜禽进行全面补免，做到应免尽免。结合补免工作的开展，进一步健全完善免疫档案，对免疫档案填写中存在的疫苗生产厂家、批号、耳标号不完整，畜主和防疫员不签字等问题认真整改，采取切实可行措施，改善疫苗的保管方式，严格按规定保管使用疫苗。提高疫苗的有效性，把免疫副反应降到最低点，极大地提高了动物防疫工作水平。
四、提高防疫意识
个别养殖大户防疫意识不高，对动物防疫存在误解，例如有的生猪养殖户因某次的免疫注射暂时影响猪食欲就认为疫苗对猪有影响，在以后的防疫工作中不配合，甚至有的不愿意进行防疫注射；农村散养户免疫意识较为淡漠，部分养殖户甚至认为家禽生病、死亡都在于自己的运气，与防疫无关，等等。
针对养殖户的许多问题，我局做好了以下几方面“软”的工作：一是加大法律法规宣传，通过发放宣传资料的方式进行宣传《动物防疫法》及防疫的重要性。二是加大培训力度，对养殖户进行培训。三是参观养殖示范户，从思想上改变落后养殖观念。四是技术、物质、资金上给予一定的帮助，从分调动科学养殖积极性。五是加大动物防疫条件审查力度，按照《动物防疫法》对现有的规模场采取摸底调查后限期落实各项整改措施，新建规模场采取提前介入的方式，指导各项基础设施建设。
五、提高防疫员操作技能
个别动物防疫人员对本次动物免疫工作重要性认识不到位、缺少动力，在思想上麻痹、工作上拖沓、不全面；有些人员操作技术不高，如出现注射剂量不足、部位不准，出现“打飞针”的现象，针对防疫员存在的问题，我局做好了以下几方面“硬”的工作：一是全面提高防疫员的素质和操作技能，召集他们学习防疫操作技能，疫苗的保管和使用方法，使他们能够更好的完成各项防疫工作。二是抓好全面强制免疫，突出抓好口蹄疫、禽流感、猪瘟、猪蓝耳病的强制免疫，确保对存栏牲畜100%免疫。三是抓好重点环节。在狠抓强制免疫的同时，严格免疫程序和质量，保证免疫抗体水平达标。四是抓好重点区域。对规模养殖场、重点养殖户集中人力，开展全面补免工作，打好歼灭战。
六、建立协调机制
由于以往不协调、不同步给防疫带来了一定的影响，我县局积极与沅陵、辰溪、麻阳联系，建立与他们协调、同步机制，争取他们最大的支持，在“两不管”地区、毗邻地区、尤其是交界地区采用谁临近谁防疫、谁先到谁防疫、谁发现病疫谁防疫并通报原则，不留死角，不留空白。
狠抓双方市场家禽牲畜及产品交易，防止病疫、染病产品传入、流出，建立平时交流、通报机制平台，有效地防止了病疫、病类制品传入、流出。
通过落实以上的整改措施，全局上下工作的积极性从根本上得到了调动，我县动物防疫工作局面得到了切实的改变，动物防疫效果日益明显。
医疗整改报告 篇9
自5月17日全市物价系统政风行风评议动员大会召开以后，我们组织认真学习了《荆门市物价局民主评议政风行风工作的实施方案》（荆价发38号文件），结合保持党员先进性教育活动和本职工作实际，通过认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，学习党和国家的路线、方针、政策和十六大、十六届三中、四中全会精神，学习有关物价工作方面的法律、法规和政策规定，对照“转变职能、服务发展的情况，改进作风，为民服务的情况，履行职责，依法行政的情况，严格管理，加强自身建设的情况，强化监督，确保工作任务落实的情况”等民主评议内容进行了认真的自查自纠，应该说对我们每个物价干部促动很大，按照政风行风评议自查自纠工作的主要内容（荆价发37号文件），针对我们平时工作中的薄弱环节，确实存在一些不尽人意的地方，离政风行风评议的高标准、严要求有一定的距离。具体讲主要表现在以下几方面：sO100
**中学自XX年年创办以来，积极稳妥地开展各项教育教学工作，进一步推进新课程改革，转变教师的教育教学观念，促进教师教学方式和教学手段的变革，实现学生学习方式的更新，培养学生的创新精神和实践能力，努力开创了**中学教育教学工作的新局面。
**中学坚持全面贯彻落实党的教育方针、政策，坚持以德立校和以人为本的原则，坚持树立科学发展观，全面推进素质教育，培养具有高度责任感和强烈荣誉感的高素质学生为首要目标。
在自查中发现的问题有：
1、个别教师在大型考试之前有随意占用音乐、美术、体育等课程的现象。
2、个别教师只注重教书而不注重育人。
针对以上存在的问题，作如下整改：
1、严格调课制度，对私自调课行为加以严厉处罚。
2、把音乐、美术、体育等课程也纳入考试范围加以考评。
3、安排每班的学习委员，认真做好学情调查，对出现的问题及时加以整改。
**中学以新课程改革为导向，以打造精品课堂为目标，以抓常规教学为主要手段，以精细化管理为保障，进一步聚焦课堂教学，加强集体备课，改革教学方式，树立精品理念，形成了“仁爱、严谨、博学、创新”的教风和“勤学、善思、励志、争先”的学风。
在自查中发现的问题有：
1、个别班主任管理班级方法不当，导致班级整体成绩进步缓慢。
2、个别备课组开研讨会时有流于形式的行为。
针对以上存在的问题，作如下整改：
1、狠抓班级管理，净化班风、浓厚学风，形成良好的班级学习氛围。
（1）召开**中学优秀班主任经验交流会，大力推广他们的成功做法。
（2）每周召开一次班主任例会，对于班级管理工作中出现的共性问题加以研讨。
（3）要求班主任每天利用晨会时间召开一次小型班会，对班级出现的问题及时提出要求。
（4）利用座谈会、黑板报等形式进行励志教育、感恩教育，促使学生主动自学地学习。
（1）要求每一备课组在集体备课后必须立即上交备课记录、教案、周周练试卷及主讲教师名单。
（2）要求各备课组做到三统一，即：统一进度、统一教案、统一训练。四精，即：精心备课、精心上课、精心组织试卷、精心批改作业。
（3）要求每一备课组在研讨时必须讨论一个教学中存在的共性问题，并把研讨后的解决方案上报学校。
（4）要求每一备课组必须认真研究教材、研究学生，真正做到因材施教。要求九年级各备课组认真研究河南中考出题动态，真正做到抬头看路。
（1）学校领导会同级段负责人天天经巡查教师上课情况，对于巡查中出现的问题及时找教师交流，限期整改。
（2）学校领导会同级段负责人定期或不定期检查每一位教师的教案、作业及周周练，并及时通报。
（3）积极开展优质课评选活动，让每一位教师充分展示自己的教学才华。
（1）学校及备课组积极搜集各类考试信息，加以整理归纳。
（2）每一次大型考试之后，学部领导会同级段负责人参加备课组考试分析会。
（3）让每一位学生准备各科错题积累本，随时对出现的问题加以归纳总结。
**中学以推进素质教育为需要，以提高教师整体素质为中心，以骨干教师建设为重点，培养了一批结构合理、师德高尚、专业知识扎实、教学艺术精湛的教师队伍。
在自查中发现的问题有：
1、个别教师借口没有时间，不太注重专业素质的提高，使得自身教育教学水平提升较慢。
2、个别教师的教学基本功不够扎实，如普通话不太准确、三笔不太标准等。
针对以上存在的问题，作如下整改：
1、加强师德师风建设，定期组织教师进行教育法规的学习，要求每位教师写出师德师风自查报告，对自查中出现的问题及时加以整改，切实提高每一位教师的职业道德水平。
2、变静态考核为动态考核，从教学常规、业务学习、考试成绩等方面对每位教师进行综合考评，并作为下一学期聘任教师的依据。
3、要求每一位教师积极参与申报教育教学科研课题，以研究课题来促进专业水平的提升。
4、每一位教师认真写好教学反思，并对其中优秀的内容加以整理打印成册。
5、定期举行教师基本功大赛，对获奖教师进行大力表彰。
**中学以“增强安全意识、搞好安全监管、抓好综合治理”为平安校园建设目标，强化每一位教学管理人员的责任意识，切实提高学校安全管理水平，从而营造了一个安定和谐的校园环境。
在自查中发现的问题有：
1、个别管理人员因有事而出现临时脱岗现象。
2、还存在个别安全管理死角。
针对以上存在的问题，作如下整改：
1、实施“大政教”制度，充分加强学校管理人员的队伍，让每一位教师都参与到学校管理特别是校园安全管理中去，不给学生留下任何违纪的时间和空间。
2、学校领导会同级段负责人加强每一个安全防范岗位的检查，对出现的问题进行通报并上报学校办公室。
3、对于易发生安全事故的场所加以特别防范，杜绝安全事故的发生。
4、定期对学生进行安全教育，让学生提高辨别是非的能力和处理突发事件的能力，减少安全事故的发生。
**中学以“注重人文关怀、打造特色文化校园”为宗旨，积极开展积极向上的各项文化体育活动，以彰显时代精神为主线，突出校园文化引导功能，从而营造出了良好的校园文化氛围。
在自查中发现的问题有：
1、个别文化体育活动时间的安排不够严谨。
2、文化体育活动形式过于单一。
针对以上存在的问题，作如下整改：
1、制定出《**中学校园文化建设实施细则》，按照计划开展校园文化活动，使校园文化建设成为教育教学工作中的一个有机组成部分。
2、在举行每一次大型活动之前，认真做好筹划，力争使每一次活动都能收到良好的教育效果。
3、加强班级文化建设，要求每一个班级确定好本班的班训，每一位同学确定好自己的人生格言，班级宣传标语要定期更换。
通过以上各项自查整改活动，**中学逐渐建立起了一整套切实可行的教育教学管理模式。**中学坚持树立科学发展观，注重实际，扎实工作，与时俱进，依法治教，加大教研教改力度，全面推进素质教育，取得了可喜的成绩。在教育局举行的各项教学活动中，**中学几个年级段的成绩在全县均名列前茅。
成绩只属于过去，对照《**县“学校管理推进年”活动实施方案》，我们感觉还有一定差距，这都需要我们进一步施加压力，为**中学的再次腾飞作出自己应有的贡献。
医疗整改报告 篇10
根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于20xx年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：
科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。
在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：
一、首诊医师负责制
存在问题：
1、由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。
2、因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。
3、如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
二、三级医师查房制度
存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。
整改措施：
1、提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、
2、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。
3、促进医疗文书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。
4、强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。
5、加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。
三、会诊制度
存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。
整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。
四、疑难病例讨论制度
存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。
整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。
五、医患沟通制度
存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。
六、分级护理制度
存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。
整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。
七、危重病人抢救制度
存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。危重患者的抢救记录流于形式。
整改措施：认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。
八、术前讨论制度
存在问题：讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。
整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。
九、死亡病例讨论制度
存在问题：能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠纷的病例能够及时上报。由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。
整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。
十、查对制度
存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。
整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。
十一、交接班制度
存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。
整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。
十二、医疗新技术，新项目准入管理制度
存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。
整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。在技术上做到精益求精。
十三、临床用血审核制度
存在问题：医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。
整改措施：尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。
十四、手术分级管理制度
存在问题：未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。
整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。
十五、病历书写制度
存在问题：我科医师完成病历基本及时，内容完整，主要问题是病程打印不及时，病程签名不及时，尤其是病历的非主管医师签名。上级医师查房记录内涵欠缺。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控。科室人员加强业务学习，提高专业知识，提示病历内涵。
我们始终认为，医疗安全无小事，所有医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故，是我院的医疗质量迈上新的台阶。
医疗整改报告 篇11
自20xx年年6月以来，我局按工委、管委要求深入开展了机关作风建设教育整顿活动。进入“学习教育”阶段以后，我按规定认真学习了《中国共产党纪律处分条例》、《行政诉讼法》、《公务员法》等有关文件，加强了业务相关的政策法规和基础知识学习，阅读了毛泽东同志《为人民服务》、《反对自由主义》两篇文章，并做好笔记，认真撰写了读后感。我围绕“机关作风建设”具体资料的学习，认真对照自己平时的思想动态及实际工作及，查摆了自己在思想认识、组织纪律、服务态度、工作效率等方面存在的问题，并进行了认真剖析，查找了问题产生的原因，明确了今后的整改方向，以便更好地开展工作。
一、存在的主要问题:
1、政治思想意识不够强。表此刻：对党的思想路线、方针政策的理解、贯彻、执行不够坚定，不能做到与时俱进，及时的提高自己的思想政治觉悟。政治敏锐性和洞察力不足，不善于运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论来武装自己的头脑，透过事物表象把握事物本质的潜力不足，发现问题、分析问题、解决问题的潜力有待提高。
2、为人民服务的宗旨观念不够牢固。表此刻：对待群众不能始终持续热情服务的态度，当手头工作稍多时，性子就有些急燥，态度不够和蔼，遇到当事人反复询问的问题时，缺乏耐心，没有合理调整自己的情绪。有时过多思考个人得失，存有“事不关己，高高挂起”的思想。
3、工作作风不够扎实。表此刻：对待工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，不要花费太多的精力就能够把事情做好。有时由于私心作怪，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必需完成的以外，能够不做的就不做，有时因此产生工作效率低的问题。
4、存在好人主义、形式主义思想。表此刻：处理问题时的原则性有待加强，对工作中发现的问题，碍于情面，能不提的就不提，能不管的就不管，好人主义。有时有只求形式，不求落实的问题，具体制度的落实不够严谨，工作时只求是否做了，不求做得好坏。
5、工作纪律的自我约束方面有待加强。表此刻：有时有迟到早退的问题，工作着装有时不规范，有时在工作时间处理一些私人事务，个性是父亲患病治疗期间，因为照顾父亲部分影响了工作。
二、存在问题的主要原因：
一是思想上对政治学习缺乏正确的认识。平时虽然经常参加政治学习，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，流于形式，理论与实践相脱节，自己思想意识的更新与党的政策、方针脱节。
二是为人民服务的意识不足。对“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的群众路线的领会不够，为人民服务的宗旨意识不强。
三是业务水平有待提高。对业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用的认识有不足，一方面，理论与实践相结合做的不够，有理论与实践相脱节的状况存在。另一方面，缺乏敬业精神，对专业知识结构的更新不能跟上国家劳动法建设的速度，有知识结构滞后的问题。
三、整改措施：
一是进一步增强群众观念、公仆意识，真正提高自己的思想觉悟。首先，要加强政治理论学习，不断用马克思、恩格斯、列宁、毛泽东关于人民公仆的理论改造自己的世界观、人生观，不断加强共产主义道德修养;其次，站在讲政治、讲正气的高度要求自己。敢于开展批评与自我批评，自觉抵制各种腐朽落后思想的冲击。最后，要把为人民服务意识落实到各项工作中去，以高度的职责感、事业心，勤勤恳恳、扎扎实实的做好各项工作。
二是加强自我改造，提高综合素质。首先，加强业务学习，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，务实基础，灵活运用合理的方法和措施，更新自己的知识结构、理论水平。其次，注重法律实务，将法律理论与实务相结合，提高案件处理的规范性、科学性。最后，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。以高度工作职责感和踏实工作作风，严格、公正、礼貌地执法，真正做到全心全意为人民服务。
三是以高度的政治职责感、使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风完成党和人民交办的各项工作任务，提高工作效率。工作中多动脑子想办法，做到既坚持原则又灵活主动，不做“老好人”。发扬勇于开拓创新、敢于斗争的优良传统和作风，努力开拓工作新局面。
四是要严格要求自己，以身作则，做遵守工作纪律的标兵。要求别人做到的，自己首先要做到，要构成严谨求实的工作作风，遵守工作纪律，严格执行法律程序，严谨、规范、科学地做好各项工作。
五是要始终持续清醒的头脑，紧跟时代脉搏，充分发挥主观能动性，以高度的政治职责感和踏实的工作作风，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持实事求是的路线、方针、政策，做一名合格的机关工作者。 篇二自查报告整改措施
紧紧围绕贯彻落实省、市等一系列会议精神，以目前开展的“大学习、大讨论”活动为契机，以转变作风、促进发展、争创一流为目标，进一步提高思想认识，把个人思想统一到解放思想，干事创业的氛围中。结合个人工作实际，查找出工作中的不足，进一步整改。
一、存在问题：
1、工作中创新创优的拼搏精神还不够强。尤其在审计工作创新创优上还存在明显差距，我局在年初明确年度工作目标任务的同时，提出全面开展“审计争先创新年”活动，要求全局上下围绕这一主线，全面提高审计质量，快速提升工作水平，在全省审计机关中争先进位。到目前为止，时间已经过去半年多了，此刻看还没有明显的突出成果，工作亮点不多，审计精品不多，与兄弟城市审计机关相比，无论是优秀审计项目，还是专家经验，无论是ao计算机审计应用，还是oa办公自动化应用，都存在明显的差距和不足。
3、服务发展融入大局的行动上还有差距。在安排部署全局审计工作中，往往局限于审计业务的范畴，存在着思考部门利益多，思考全局利益少的问题，对自己单位无关紧要事过问不多，对如何紧紧围绕全市经济发展的中心开展审计工作研究不够，服务发展的意识还没有完全牢固树立，融入全市大局的行动还不够主动彻底。
4、狠抓落实的工作作风上还不够扎实。应对新一轮的思想大解放和经济大发展，工作的紧迫感、危机感和热情、激情还不够强。存在工作安排部署多，检查落实少；发号施令多，指导督办少。具体工作中，缺少雷厉风行、只争朝夕的作风，比如一些审计项目，缺乏周密的计划安排，审计前调查不充分，导致审计效率不高，审计周期过长，在必须程度上牵扯被审计单位过多的精力和时间，造成一些负面影响。
5、审计质量和水平还有待大力提高。今年以来，我局始终把审计质量做为重中之重来抓，先后成立了审计项目审定委员会，制定下发了《审计项目审定办法》，坚持审计项目定期审计制度，对促进审计质量的提高起到了很发的推动作用。但是个别审计项目仍然存在着一些明显的质量问题，诸如在执行6号令规定方面还不够严格；审计查处的问题不深不透；审计文书的撰写、文本格式等方面还不够规范等。
6、宗旨意识服务观念不够强。在工作的指导思想上，有时注重于宏观计划，忽视细致的调研；重视按上级的精神要求，忽视基层不同单位的具体实际，主动深入基层，深入一线，做过深过细的调查研究工作明显不够，对基层审计机关人员配备、经费保障、技术培训等方面的问题和困难指导、协调、帮忙不够。1
在服务群众的工作中，强调工作多，了解困难少；强调原则多，掌握实际少，对基层和群众反映的一些工作生活问题和困难，客观分析，明确解释、创造条件，用心解决不够。
二、主要原因：
1、深入细致地学习科学发展观的理论不够，全面准确地把握和理解精神实质和内涵不到位。对连云港的定位和发展前景，站位不高，视野不宽，思考眼前的困难和问题多，站在长远和发展的色度，审视连云港的未来少，思想认识落后于形势的发展。
2、敢于拼搏，奉献事业的进取精神还不够强，激流勇进开拓创新意识有待加强。传统的思想观念和思维定势还没有真正改变，喜欢默守陈规，按部就班、满足于现状，争先创新的职责感、压力感、紧迫感不强。
3、立足岗位，服务发展的意识还没有牢固树立，求真务实，创新创优的作风和精神还需进一步强化。总认为服务大局只但是是个口号，没有把自己所从事的工作与经济社会的发展紧密联系起来，与基和群众的客观实际联系起来。在工作的创新创优上，总认为只要把已有的成果和经验利用好，尽心尽力做好自己的工作就行了，缺乏一种敢为人先、敢于探索决心和信心。 篇三自开展党的群众路线教育实践活动以来，我局组织部统一部署的党员干部自查自纠的工作要求，紧紧围绕“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，以“为民务实清廉”主题为载体，立足实际，突出特色，注重实践，扎实推进学习实践活动深入开展，取得了初步成效。集中开展作风建设，个性是形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”问题，联系思想和工作实际，结合自身存在问题撰写个人剖析对照材料，开展批评与自我批评活动。我结合工作中存在的问题，对照检查如下：
1、学习不够，运用理论指导实践的潜力不强。在实践中，存在以干带学，个性是当工作与学习发生矛盾是，往往认为学习是“软指标”，从而导致学习的自觉性不高，学习的系统性不够，学习效果不佳。
2、工作方法不是很多，思考不够，没有突破，没有打开新局面。欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性。
3、工作作风不认真，求真务实的精神不够。
在工作中，自己存在对工作不用心，有时着装不整齐，对工作中遇到问题，不想办法，拖拉散漫。今后改善的措施和努力的方向：
一、进一步加强理论学习，增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改善自己的工作作风和工作方式、提高工作成就为落脚点个性要理论联系实际，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。
二、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人追求融入到党的事业中，坚持工作第一，人民利益第一，努力做到善于克服消极思维，模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，用心工作，善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作潜力和服务水平。
三、要进一步务实创新，增强工作实效。坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，透过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终到达工作成效不断提高。不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。要以开展党的群众路线教育实践活动为契机，对在路政执法中出现的问题，查找原因，想出好的解决办法，使我们求真务实、真抓实干的工作作风有一个新的提升。透过自查自纠思想深处根源，找到自己努力方向
及时改正缺点，实现自我净化、自我完善、自我革新，自我提高，修正缺点、增强党性的目的，使自己真正从思想和行动上得到提高，做一名合格的路政执法人员。
医疗整改报告 篇12
20xx年10月，河南省卫生系统纠风工作检查中，检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查，并以文件形式对检查结果进行了通报，指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足，提出了整改要求。根据通报内容，我院立即召开了院领导班子会，针对存在问题进行了认真分析和研究，提出了整改方案。
一、医疗服务收费中存在的问题
（一）打包组合项目检查情况
检查组提出，我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中，为了规范检验科生化单的开单方式，减轻病人负担，避免造成不必要纠纷，我院于20xx年3月22日，为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单，肝功和肾功项目明细，可以单选，也可以根据病人的'病情选择，大部分医生在开具检查时都认真执行，个别医生为省事和习惯，用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”，从而造成了打包检查现象。
（附：xx医院生化I检验报告单）
（二）临床、医技医疗服务违规收费情况
1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出，多收费38。7元。
此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清，发生计入又计出现象，导致多收费。我院发现此问题后，加强了对各临床科室记帐人员的培训，严格按标准收费，严禁类似问题再次发生。
2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗，多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清，导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术，次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术，在收费时主要手术按全价收取，次手术按半价收取。有些手术项目，如妇科以“单侧”记费手术，次手术两次“单侧”为两个“半价”，医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”，故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐，次手术两次“单侧”记作两个“半价”。
（三）违规收取一次性医用低值耗材情况
文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后，我院立即停止对该耗材的收费，并加强对相关人员的培训，杜绝此问题再次出现。
二、整改情况
针对文件中指出的我院在检查中存在的问题，院领导班子高度重视，立即召开相关会议，责成相关部门立即整改。整改措施如下。
对于以上存在问题，医院已经充分认识到了其危害性，今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导，定期检查，发现问题及时纠正；二是对医院各科室的记帐人员进行培训，加强物价标准及相关
政策的学习，吃透精神，提高认识，加强服务，合理收费，彻底杜绝乱记帐现象的发生；三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度，定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况，查对病历和一日清单，严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范，不该收费的耗材坚决不收，对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为，要求开单医生使用专用生化检查报告单，并根据病人病情需要开具检查单，以杜绝打包收费现象。
医疗整改报告 篇13
鲁迅先生有一句名言：“我的确时时解剖别人，然而更多的是更无情面地解剖我自我。”这种更无情面地解剖自我的勇气和态度，正是这次“作风建设年，狠抓落实年”教育活动查摆问题，自我分析阶段所提倡的不怕丑、不护短、不怕痛的精神。自9月接手学校办公室工作以来，在各级领导的关心和同志们的支持帮忙下，我在学习、理论水平、政策观念等各方面都有所提高，较好地完成了本职工作。但在这次活动中，经过对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和的学习，在同志们的帮忙下，我认真对照自我平时的实际工作及思想动态，进行了认真的反思，深深感到自我在学习、工作方面还存在不少问题，与上级要求相比，还相差甚远。为警示自我，修正错误，鉴知未来，以利工作，按照要求，本着无愧于组织，无愧于群众的态度，就本人在各方面存在问题自我分析如下：
1、政治学习不够，学习标准不高。平时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学习多，自学少，学马克思主义理论就更少，对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论缺乏系统的学习，异常是对“三个代表”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使自我对理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。
2、创新意识不强，工作方法简单。只安于表面，把自我份内的事做好就能够了，存在船到桥头自然直的想法，缺少创新意识，工作作风还不够扎实，没有很好地深入实际、处理事情方法比较简单。
3、自我要求不严，主动超前少。在理论学习中，没有很好地坚持理论联系实际，没能及时用科学思想分析出现问题的原由，及时纠正主观认识上出现的偏差。自我要求不够严格，缺乏工作的主动性、进取性，安于份内工作，经常是处于奉命行事。
4、常有烦躁心理。培训教育工作基本上是一个对外窗口工作，我们的工作作风和态度就体现一个单位工作人员的素质和形象。在考试报名期间咨询电话不断，来报名的人员很多，由于...从业资格和...专业技术资格两项工作在时间上有重叠，所以只要工作中有一点不仔细就会出现偏差，就会给学员带来不必要的麻烦，这就要求我，在工作中必须严谨，不能出现任务失误。两项工作的交织，让我手忙脚乱烦躁情绪油然而生。而越烦躁，工作中就越会出乱，有时候应对学员态度上就会有一些急躁。可是作为一名...教育工作者，我明白我需要静得下心，忍得住烦躁，耐得住咨询，虽然平时也常用这句话告诫自我，但要一以贯之的坚持，却很难做到，觉得自我还是有些心浮气燥。
5、感觉压力很大。从事培训教育工作，上为领导服务，下为基层服务，培训教育工作做的好不好，直接影响到...队伍的整体专业素质，这就需要对基层...人员全面、准确的了解和掌握实情，才能够真正做到数据从源头抓起，做到真实...。但在实际工作中，对基层...人员的把握方面依然很欠缺，为上服务的功能发挥不尽如人意，所以感觉压力很大。
6、本事水平不足。虽然从事培训教育工作很多年，有了必须的适应性，但培训教育工作的全面性、复杂性、多变性是其它工作所无法相比的，对培训教育工作有全面的、较高水平的认识，是远远不够的。
1、加强理论学习。要全面认真系统地学习党的方针政策，毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，认真学习党的十七大精神，不断提高自我的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观。要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改善自我的工作作风和工作方式、提高工作效益为落脚点，不断提高理论学习的效果，实现理论与实际的统一。
2、努力改善作风。要进一步树立正确的世界观、人生观、价值观。深化思想和工作作风建设。要努力克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，迎难而上，进取工作;善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自我，脚踏实地的投入到工作中去。
3、更加勤奋工作。党和人民的事业，是由无数具体工作推动的。党的各项事业的发展，离不开每一个人在本职岗位上所做的具体工作和不懈努力。作为一名培训教育工作者，不仅仅要在思想觉悟上比普通群众要高，更要在工作上争创一流。尽心尽责，干一行、爱一行;看到自我的不足，查找自我的差距，始终坚持清醒的头脑，永不自满、永不气馁、永不松懈。
4、进取整改不足。我明白，要整改存在的问题，需要一些勇气和信心，需要花费更多的时间和精力，但它是对自我高度负责的一种表现，是自重、自省、自警、自励的具体行动，也是对自我的实际考验。因而，我将真诚应对领导和同事提出的各种意见，看清自我平常没有察觉或没有引起重视的缺点和不足，虚心理解群众的意见和提议，解决问题，使自我得到更快的提高。
医疗整改报告 篇14
为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。
(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动
1.建章立制，规范完善财经规章制度。以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
2.及时透明，规范医疗服务价格管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利
3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。加强药楲管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
(二)开展公立医疗机构制度执行、预算管理、问题整改“三落实”行动
1.严谨规范，落实财经管理制度要求。严格落实各项财经规章制度，依法依规开展经济管理活动。有针对性地加强财经制度宣传、培训和指导，对经济活动中容易出现问题的采购管理、捐赠管理、资产管理等方面，要着力加强眼踪评价，重点督导，同时，牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。
2.认真自査，落实问题整改要求。细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。加强内部审计监督，发挥内部审计作用，健全长效监管机制，对前期审计、督查，检查发现的问题，及时进行汇总分析，认真整改堵塞漏洞，梳理近三年内发现的经济管理、经济行为等突出问题以及短板弱项，进行分类汇总，形成台账，对照内容，及时整改，逐一销号，客观综合分析问题产生原因，建章立制，防患未然。
(三)开展公立医疗机构信息化、组织建设、业财融合工作“三推进”行动
1.互联互通，积极推进信息化建设。推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议，同时积极运用信息化技术，探索开展智能監管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。
2.优化设置，大力推进组织建设管理。加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才，充分发挥人才作用，提升我医院经济管理水平
3.齐抓共管，不断推进业财融合。强化现代医院管理理念，把经济管理各项要求融入医教研防等业务流程控制和质量控制各环节，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，促进业务管理与经济管理深度融合