院长工作总结(篇1)
今天我们在这里隆重召开第三届职工代表大会第一次会议，总结回顾过去五年的工作，展望未来，布署新的工作任务，讨论审议《医院工作管理奖惩办法》。这次大会的主题是“以‘十六’大精神和‘三个代表’重要思想为指导，坚持科学的发展观，树立以人为本，抓住机遇，乘势而上，跨越创新，突出人才战略，打造学科名牌，为实现医院建设与发展的新跨越而努力”。会议的召开对进一步明确医院改革与发展的工作重点和奋斗目标，进一步总结经验，理清工作思路，尤其是为实现医院的跨越式发展具有重要意义。下面，我代表医院行政向大会作。
请予审议。
过去的五年，我院在县委、县政府和主管局的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，解放思想，锐意进取，扎实工作，在医院改革、规范管理、人才建设、科技创新和服务质量等方面取得了长足的进步和成绩，实现了医院建设较快发展，取得了较好的社会效益和经济效益，得到了社会各界和人民群众的普遍赞誉，医院的社会地位得到了大幅度提升。在这里，请允许我代表医院向辛勤工作在各个岗位上、付出艰辛劳动的全体干部职工致以崇高的敬意和最衷心的感谢!
(一)强化医院科学管理，逐步完善了院科两级负责制。在卫生体制改革总体思路的指导下，我院以改革为动力，以市场为导向，以经营为手段，运用多种竞争策略，逐步建立和完善了院科两级负责制，促进了医院经营水平和管理水平的提高，使我院在医疗市场竞争中进一步得到发展和壮大，为我县的医疗卫生事业做出了重要的贡献。五年来全院业务总收入为13082.4万元，平均每年以15%的幅度增长，是建院以来效益最好、创收最多的五年，收治门诊病人605xx4人次，收治住院27208人次，较好地保障了全县人民群众的身体健康，实现了医院经济效益和社会效益的稳定快速发展。
(二)积极推进医院人事分配制度的改革。由于传统的人事、分配制度上的弊端日益明显，人浮于事、平均主义已成痼疾，严重阻碍着医院的发展。医院从20xx年起，根据上级文件精神及要求，对人事分配制度进行了改革。重新设置了科室和岗位，按照公平竞争、双向选择的原则竞争上岗，通过实行全员聘用合同制和岗位绩效工资制，实现用人制度从身份管理向岗位管理过渡，形成中层干部能上能下，职工能进能出的用人机制，体现成本核算，效益优先、多劳多得，兼顾公平的原则。经过几年的改革，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践，加大了院科两级的全成本核算力度，增加了成本摊入比例，经历了一个思想认识不断深化、考核内容逐步完善、分配形式注重实效、考核措施趋向规范的过程。应该说全院职工的思想观念得到了根本的转变，进一步增强了成本意识和经营理念。通过绩效考核，优化了管理机制和分配制度，提高了医院管理科学化的质量与水平，调动了全院医务人员的工作积极性，促进了医院事业的发展。
(三)在全院试行了“科室分级管理”。继1996年我院被评为国家二级甲等医院后，医院根据“二甲”评审的要求及分级管理评审的基本原则，结合我院的实际情况，按照医疗服务质量、医疗安全与医疗技术水平等方面的要素，制定了科室分级管理标准，在全院各科试行“科室分级管理”。经过几年的实践，使医院的内涵建设得到了加强，提升了医院整体素质，促进了医院各项工作全面发展。试行科室分级管理是我院管理体制改革创新、强化科主任管理职能的一次有益的尝试。
(四)着力调整医院收入结构，医院经济良性运行初现端倪。随着医药卫生体制改革和医药分开核算管理的逐步推行，医院只有把调整收入结构，控制药品收入比例纳入目标管理，大力开展技术挖潜，提高工作效率，增加总收入中的“含金量”，才能不断增强医院生存发展的活力。20xx年初，我院医疗性收入仅占业务总收入的40%。为促使医院经济步入良性循环轨道，从20xx年起，医院下决心调整收入结构，把调整收入结构、降低药品收入作为医院全成本核算的基本指导思想，明确提出了控制各科药品收入的幅度，把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段，使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。为此医院出台了一系列措施，首先是将147个价格高，有普药可替代的新药品种清理出医院药架，对所有药品实行了竞争性寻价采购，有效地降低了药品价格;同时制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制;建立临床抗生素用药三线三级管理制度，严格控制进口、贵重药品的使用。通过近两年来的调整，成效非常明显，目前药品收入降到了50%左右，医院经济状况逐步好转，资金调度基本顺畅，为医院经济步入良性发展奠定了坚实基础。
(五)加大了人才培养和学科建设力度。医院要发展，人才是关键。为满足群众日益增长的医疗保健要求，加快医院发展的步伐，五年来医院采取送出去、请进来等方式培养人才,每年都要选送责任心强、业务素质好、有培养前途的医技人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课,为提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。五年来共有57人次到上级医院进修学习(2xx0年选送11人、20xx年选送18人，2xx2年选送10人，20xx年选送6人，20xx年选送12人)，同时每年还选派许多技术骨干参加各种短期学习班或研讨会，以更新专业人员的知识，提高各专业的学术水平。
近两年，我院针对学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象比较严重的现状，加大了人才培养和学科建设的力度。从去年开始，医院注重当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行结构性调整，围绕“突出重点，发展强项，扶持特色”，把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。为了能及时学习掌握先进医疗技术，今年医院通过多种渠道想方设法联系了几所国内知名医院，已有十余人到北京等地进修学习。相信通过坚持数年的培养和发展，我院的人才结构和学科特色一定会有明显的改善，将逐步形成人有专精，科有重点的格局，进一步提升医院医疗技术的核心竞争力。
(六)始终坚持实施“科技兴院”战略，加大医院科技含量。为保证“科技兴院”战略的顺利实施，五年来用于新技术项目的引进、专业技术人才的培养和科研成果的奖励达到118万元。要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设施的配套应紧跟当今科技的发展以及临床需要，五年来医院购购置了腹腔镜、彩超、电子胃镜、动态心电图、高频x光机、全能麻醉机、爱克气体麻醉机、手术显微镜、远程会诊系统、高频电刀、半自动生化分析仪、超声波洗牙机、5xxma胃肠x光机、电脑自动洗片机、荧光定量pcr检测系统、血气分析系统、呼吸机、光疗婴儿培养箱、多参数监护仪、牙科综合机、生物显微镜等;引进德国西门子螺旋ct一台。特别是今年，在医院资金异常紧张的情况下，投资3xx余万元，购置美国产贝克曼全自动生化分析仪、韩国产立斯特c臂机、日本产东芝b超、高氧液制备设施、电子结肠镜等一大批先进医疗设备。新的医疗设备的购置和引进，使我院硬件设施上了一个新台阶，有力的保障了临床工作的顺利开展，使医院的医疗功能日趋完善，医院的科技含量进一步提升，诊疗水平明显提高。
(七)积极开展医学科研活动和新技术项目，推动了医院的科技进步。医院提倡科技创新及新技术运用，采取各种激励措施鼓励各科室及全院职工积极开展引进新技术项目，倡导知识更新及学术交流，五年来我院共开展新技术项目77项(其中2xx0年26项，20xx年21项，2xx2年6项，20xx年18项，20xx年6项)，均通过了县卫生局的验收。五年共发表论文126篇(2xx0年28篇，20xx年20篇，2xx2年28篇，20xx年13篇，20xx年35篇)，其中国家级26篇，省级1xx篇。
(八)创新服务思路，拓宽医疗服务市场。本着“以人为本”的理念，创新思路，利用医疗服务的特殊性，在全县首创了集医疗保健、社区服务、健康体检三位一体的健康服务中心。把医疗服务延伸到社区，以社区为基础，家庭为单位，居民个人为中心，以健康促进为目标，向社区提供一体化服务。通过拓展医疗服务的外延和内涵及医疗模式的有效转换，在充分了解患者需求的基础上，根据每个病人的特殊性，提供个性化的医疗服务，满足患者的疾病治疗需求、心理需求和潜在需求，从而与患者建立有机联系，形成互相需求、利益共享的关系，以逐步形成社区为医院发掘病人，住院病人康复期转到社区中心的新型医疗模式，初步探索了一条既能满足社会健康需求，又能节约医疗资源的发展道路。
(九)加强医疗安全管理，提高医疗质量，促进医疗业务建设。医疗活动直接关系到患者的生命安全，责任重大。随着人民群众对法律意识和权益保护意识的普遍增强，医疗质量已成为社会关注的热点，医疗纠纷呈上升的趋势。针对这种情况，医院以开展“医疗安全年”活动为契机，一直把医疗安全工作列入医院工作的重点来抓，先后下发了“关于加强三级查房制度”、“严格执行医疗。
规章制度。
加强医疗安全工作”、“医疗事故的防范与处理”等文件通知对医师查房、危重病人交接班、三查七对、病历书写、医疗差错事故登记报告等医疗工作制度提出了具体的要求。在今年创建“群众满意医院”活动中进一步建立和完善了各项医疗规章制度同时在提高医疗质量上下功夫努力提高医疗质量意识建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制实施了一系列保证医疗质量的措施和方法为防范医疗事故的发生处理好医患之间的关系促进医院的健康发展起到了积极作用。近几年来我院未发生重、特大医疗安全事故去年医院荣获全市“围手术期管理”先进单位检验科被省卫生厅评为医疗机构检验质量“优秀检验科”(获此殊荣的在赣州市县级二甲医院只有一家)。
(十)行风建设工作不断得到加强，服务质量明显提高。五年来，医院根据上级精神及要求，先后开展了创建“群众满意卫生单位”、塑造“江西卫生人员新形象”和创建“群众满意医院”等活动。这些活动的开展，对于提高服务质量，树立医院形象，促进医院发展起到了良好的作用。尤其是今年开展的创建“群众满意医院”活动，对于推动我院各项工作上新台阶有着极其重要的意义，因此，医院把创建活动作为一项“民心工程”和“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，提倡医患零距离接触，推出了46项便民利民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。全院职工的职业道德观念日益增强，医务人员的服务态度进一步改善，群众对我院的满意度逐渐上升。据不完全统计，五年来，全院先后有3xx余人拒收红包，拒吃请2xx余人次，拒物品1xx0余人次，收到。
感谢信。
126件，锦旗3面;获县优秀护士64人次，县优秀党员13人次，县优秀医生8人次，获县“十佳”医务人员2人，市优秀护士3人，市“十佳”护士1人，获省优秀护士2人。外一科、儿科被县妇联评为“巾帼文明示范岗”，医保科被县文明委命名为“文明示范窗口单位”。有两人被评为省、市“优秀护士”，四人评为县卫生系统“十佳优秀医生”。连续多年被县委、县政府为“文明单位”和市“文明单位”。
医院在强化优质服务的同时，严格按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，把考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。今年医院处理了5起违规违纪的人和事，其中有2人次受到待岗处理。
(十一)依靠科学，众志成城，不辱使命，出色地完成抗非典、战伤寒任务。20xx年春末夏初，面对突如其来的“非典”疫情，在县委、县政府及主管局的正确领导下，我院干部职工与全县人民一道，众志成城，沉着应对，严防死守，医院把全县人民的生命和身体健康放在第一位，把保护自己的医护人员不受感染放在第一位，投入150余万元资金，购置先进的医疗设备和各种防护用品及药品，用“小汤山速度”改建了布局合理、设施齐全的“非典”隔离病区。配合全县取得了无一例“非典”病例输入及无一人感染的重大胜利，确保了人民群众的身体健康和生命安全，维护了改革发展稳定的大局。20xx年6月份我县罗江初中发生伤寒暴发疫情，医院积极响应县委、县政府的部署，迅速派出10余名高素质的医务人员进驻罗江，一直坚持到控制住疫情。同时我院还收治了5名病情较重的病人，经过医务人员的精心治疗和护理所有病人都痊愈出院。防止了伤寒疫情的蔓延和流行，取得了无一例患者死亡的佳绩。
在这两场没有硝烟的战斗中，我院涌现出了一大批先进个人，其中受到市委表彰的“防非工作先进个人”2人，受到市卫生系统表彰的“防非工作先进个人”1人，受到县委表彰的“防非工作先进个人”4人，受到县卫生局表彰的“防非工作先进个人”8人，受到县委、县政府表彰的“罗江初中伤寒防治工作先进个人”3人。我院党支部荣获了全市“防非工作先进基层党组织”称号。
(十二)进一步改善就医环境，完善医院基础设施，增强了医院整体实力。五年来，共自筹资金1172.5万元，争取上级资金115万元，用于医院基本建设。住院大楼一期工程于2xx0年竣工并投入使用，二期工程于2xx2年12月正式投入使用，该大楼共投资13xx余万元，建筑面积11xx0多平方米，病房内各项设施齐全，配备了二台电梯，极大的改善了患者就医条件，为医院今后的发展打下了坚实的基础。此外，还对门诊大楼、医技楼、传染病房等进行了装修，并将原锅炉房改建成了120中心办公宿舍楼，完成了多功能厅的装修及“院内花园”的道路硬化及绿化亮化工程等，这些建设既美化了医院环境，也改善了职工工作及病人就诊条件。去年，医院又投资了40余万元建立医院信息管理系统，为优化我院在医疗、护理、服务等方面的工作流程，实现医院物资管理、医疗护理质量管理和经济核算现代化，强化医院经济核算，提高工作效率，改进医疗质量及简化病人就医手续等诸多方面起到了重要作用。
由于历史的原因，我院业务用地面积仅有20亩，已经不能满足医疗需要，且周边已无拓展可能，更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善，也为医院的发展奠定基础，今年医院审时度势，从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发，自筹资金350万元，在于银大道旁购置土地65亩，用于筹建人民医院分院。该土地的购置，解决了医院的发展空间问题，并为日后医院的规模扩张打下了坚实的基础。
(十三)积极营造一个安全、舒适的诊疗环境。为确保消防安全，同时保证患者就诊时有良好的秩序和心境，医院重视消防、防盗等工作，按照公安、消防部门的要求进行了基础配套设施的建设，建立了安全管理领导小组、护院队及兼职消防员等管理组织，聘请了3名保安人员昼夜24小时巡逻，确保了医院工作的正常秩序，近几年医院未发生过刑事案件。
(十四)党建和思想政治工作成效显著。开展了“三个代表”重要思想的学习活动，教育引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观，爱岗敬业，恪守职业道德，增强法律意识;发挥工会作用，医院几年来开展了丰富多彩的活动，增强了职工的凝聚力和向心力，活跃了医院气氛，20xx年度我院被市总工会授予“先进职工之家”荣誉，医院工会连续三年被县总工会评为“先进基层工会”。
同志们，在充分肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到，在我们工作中还存在不少困难和问题，主要表现在以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的根本认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句。
口号。
2、医院的学科发展不够平衡。院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些甚至学科在倒退。
3、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人明显不足，人才断档现象存在。
4、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场竞争的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识、危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
5、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行。
岗位职责。
上不尽人意。
6、医疗安全意识还要进一步加强，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
7、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》精神，坚持“科技兴院”的发展战略，坚持“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科”的工作主题，实现思路创新、经营创新、管理创新，为实现我院建设与发展的新跨越而努力。
形成“院有重点，科有特色，人有专长”的格局，有效拓展和抢占医疗市场，打造更高品位的“二甲”医院，部分学科及专业达到“三甲”水平。在5年时间内，达到医疗环境、人才技术、硬件装备、业务收入全市一流水平。建立适应市场经济和医院发展的新型分配模式及运行机制，医院业务收入每年有较大幅度的增长，职工福利进一步提高。
以解放思想、转变观念为先导，以市场为导向，以专业结构调整为主线，以改革创新为动力，以学科建设为龙头，以人才培养为根本，以提高医疗服务质量和医院效益为目标，围绕“上层次、上水平、上特色”，积极推进学科结构、人才结构的调整。做到“人无我有，人有我优，人有我新，人新我精”。全面提升医院的综合实力。
实施品牌战略，打造品牌医院、品牌科室、品牌专家，按照医院综合优势明显，科室专业设置规范，人才结构层次合理的思路，在近3年内，全面整合医院的资源，将外一科、外二科整合分为三个科室，其中外一科专攻普外，外二科专攻骨科，外三科为综合外科(脑外、泌外、烧伤、胸外)。妇产科分为妇科和产科。内科系统(内科、急诊科、传染科)在现有三个科的基础上，整合为四个科，即内一科、内二科、内三科及急诊科，内一科含心血管、呼吸、肾脏、内分泌专业，内二科含神经、消化、肿瘤、血液病等专业，内三科为感染性疾病科，急诊科与120整合成为一个完整综合的院前急救科室，在上述基础上，各科抽调经验丰富、专业技能较强的医护人员组建医院的icu病区，将全院各科危重的病人集中统一管理，以提高抢救成功率。儿科、五官科重点加强科内人员的专业培训，在县内形成明显的专业优势。按照临床业务发展的需要，逐步增加医技科室投入，扩大检测项目范围，满足各科专业发展的需要。以市场需要结合医院发展的方向，重点扶持发展较快的专业及科室，使之成为医院的品牌科室，同时，扶持一批专业技能精湛的名医，逐步形成医院的名医、名科带动效益，突出医院的专业、专科特色。
继续改善医院的就医条件，按照医院建设宾馆化，医疗环境公园化的要求，逐步完善医院的各项基础设施建设，争取在3年内启动医院门诊综合楼工程，在4年内完成建设任务，形成地面公园绿化，地下大型停车，门诊就医宽敞，病人流程简化的现代化医院布局。
(一)继续抓好学科建设，调整人才结构，提升医院内涵，树立医院品牌。
我们只有始终把人才放在第一位，始终抓住人才战略不放松，始终抓住学科建设与人才队伍建设，才能抓住我院奋斗、发展、跨越的根本。今后一段时期，我们要继续坚持突出重点，发展强项，扶持特色。一是实施人才重点培养工程，通过制定标准，严格程序，认真选拔出有良好发展前途的中青年人才，利用各种途径，在人财物各个方面给予重点扶持，下力气培养出一批中青年骨干。二是实施科室重点扶持工程，通过选拔院内重点学科，实施三年重点扶持计划，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。明年要完善外一、外二、外三科及妇科和产科的建设，同时加大其他科室的建设步伐，逐步形成人有专业，科有重点的格局，提升医院医疗技术的核心竞争力。三是设立技术创新和科研重点项目奖励基金，对开展二级医院以上技术项目的科室和主持人予以重奖，尽快实现学科的跨越式发展。通过坚持不懈的努力，进一步营造有利于人才进步的环境氛围，进一步搭建有利于人才发挥作用的成长舞台，进一步创新有利于人才脱颖而出的竞争机制，进一步构筑起人才成长，发挥人才作用的战略高地，逐步形成优势，发挥专家、名医辐射效应，提高医院综合竞争力。
(二)进一步调整医院收入结构，使医院经济发展步入快车道。医院收入结构经过近两年的着力调整，已经取得了很大的成效，医疗性收入接近业务总收入的50%，业务总收入的“含金量”大大增加，医院的可用财力明显增强。要使医院业务步入良性轨道，还必须继续调整医院收入结构，控制药品占总收入比例。让病人花同样的钱甚至更少的钱，得到更实在的诊疗，更周到的服务。
(三)加强精神文明建设和行业作风建设。牢固树立“以病人为中心”的医疗服务理念。坚持“标本兼治、综合治理”的原则，逐步建立起制度完善、监督并重的长效处理机制，增强廉洁从医意识，严格廉洁行医、恪守信誉的医德规范和爱岗敬业、精益求精的医疗作风，坚决查处药品回扣和索要、收受红包等违规违纪行为，从源头上遏制损害患者利益的不正之风。
(四)进一步提高医疗服务质量。要积极开展优质服务教育，强化服务“人性化”。医疗服务人性化是市场激烈竞争的结果，是时代发展的需要，是社会进步的体现。我们一些医务人员“见病不见人”，只重视治病救人，不重视病人的心理需求，和患者缺乏情感沟通，这显然不能满足人民群众的日益增长的医疗需求。创建群众满意医院，就是要通过改善医院就医环境，改善服务态度，充分尊重病人权益等措施，努力把医院造就成为最富人情味、最尊重人的地方，要从每一个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给病人以更多的人文关怀。做到“医疗服务环境舒适、医疗服务程序公开、医疗服务质量良好、医疗服务作风廉洁”，以真情换取理解，以理解化解矛盾，以奉献赢得人心，为患者提供质量较高、费用较低的医疗服务。
(五)加强医疗安全管理。进一步健全质量管理机构，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施。要加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。对因医疗差错事故而引发的医疗纠纷，要采取坚决措施，分清责任，严肃处理。
(六)加大科技创新力度。要建立健全科技创新激励机制，加强重点学科专业建设，积极引进适宜新技术和项目、新疗法，加强科技合作与创新，不断提高各学科的诊治水平，力争在骨关节、神经外科、消化内科等方面有所作为。
(七)加强硬件建设，改善就医环境，增强医院整体实力。要以建立“环境优美、就医舒适、设施完善”的人性化、现代化医院为目标，进一步改善就医条件及全院职工的办公条件。
(八)进一步开源节流，实现低成本高效经营。在业务运营中，各科室要加强成本意识，采取各种有效措施，控制医院的各项成本支出，实现减支增效。
(九)完善自我激励机制。根据临床、医技、后勤等科室的不同特点，分别制定分配政策，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，逐步建立起高技术、高责任、高风险、高贡献、高报酬的分配机制，将工作量、技术含量、风险、服务态度等要素作为分配依据，从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样，医生、护士和后勤服务人员一个样的科室小锅饭分配制度。使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，逐步建立和完善以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
(十)进一步加强党的建设，充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。要大力加强党风廉政建设，加强医德医风教育和精神文明建设，进一步形成围绕医院中心工作，党政工团齐抓共管，竞相发挥先锋模范作用的良好局面。
各位代表、同志们，新的一年我们的任务繁重而艰巨。要完成我们既定的目标，就要求我们全院的同志：
1、要认真学习贯彻“xx大”精神和“三个代表”重要思想，抓紧先进业务技能和管理知识的学习与创新，以科学理论武装头脑，以现代理念指导行动，以创新求实谋求发展。同志们，个人、集体与国家三者的利益在本质上是一致的，个人的命运与集体的命运是紧密联系在一起的。目前卫生改革逐步深化，卫生事业正大踏步迈进，医疗市场的竞争将更趋激烈，这是摆在我们面前不争的事实。小平同志讲，发展是硬道理。只有发展，才是我们的根本出路。要发展，就要能够在不断捕捉信息，总体把握全局的基础上，在不断汲取先进文化知识，不断武装自己的同时，提出新思路，实践新方法。
3、要进一步增强“干事创业”意识，确保政令畅通，狠抓工作落实。在事业发展跨越式前进的关键时期，全院上下必须保持政令的高度畅通，必须保持步调的高度一致，必须保持工作的扎实有效，最大程度地减少内部的干扰和纷争，以便于集中力量统筹协调外部环境，推出重大举措，实现快速发展。
各位代表、同志们，新的一年我们面临着新的形势和挑战，面临着新的机遇和任务，医院的各项工作必将实现新的突破。在此，医院号召全院上下要以xx大精神和“三个代表”的重要思想为指导，以今天的大会为起点，同心同德，振奋精神，大胆开拓，与时俱进，跨越创新，扎扎实实开展好各项工作，为人民群众的医疗保健，为经济和社会发展做出我们的贡献。为创造我院更加美好的明天，为建设现代化医院而努力奋斗!
祝各位代表及全体职工身体健康、家庭幸福!
祝医院事业蓬勃发展、再创新的辉煌!
谢谢大家!
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院长工作总结(篇2)
乡镇卫生院院长人大代表履职情况汇报
我叫xx,现任xx区xx集镇卫生院院长。当选市九届人大代表以来，时刻铭记自己的职责，坚贞不逾地以“人民选我当代表，我当代表为人民”为宗旨，认真学习并履行人大代表职责，在圆满完成本职工作的同时竭力为群众排忧解难。
一、加强学习强素质
我深刻明白要想履行好人大代表职责就必须不断加强学习，做到“理论上头脑清醒、政治上步伐坚定”。平时由于忙于工作，我就利用节假日加班加点认真学习有关法律法规以及人大工作知识，通过学习，使我进一步明确了人民代表大会制度在国家建设中的作用，社会主义民主与法制的内涵和意义；明确了人民代表大会的性质、地位和作用；了解了人大代表的权利、义务以及如何行使代表职权；增强了社会主义法制意识，努力做到学法、懂法、知法、守法，自觉运用法律武器保护群众的合法利益，正确表达人民群众的意志，推进民主政治建设。无论是在执行人大代表职务还是在本职工作中，我都能自觉认真履行职务，竭尽全力干好每项工作。积极参加市、区人大的各种会议和培训，认真行使审议权，对会议议程的各项报告、议案都进行了认真讨论，积极发表意见、看法，明确表明了意愿、立场和态度。认真行使选举权、表决权。对大会交付表决审议的议案、决定、有关事项或进行选举时，都认真明确地进行了表决。
二、立足本质铸辉煌
我刚上任时，由于长期对农村卫生事业投入不足，业务用房已经有了四十多年的历史，显得破旧不堪，再加上地处沉陷区，年久失修，已成危房，下雨、下雪房屋到处漏水，住院部临近大路，汽车声、摊贩的叫卖声非常嘈杂，辖区老百姓提起xx集镇卫生院都连连摇头，谁都不愿到xx集卫生院来看病。长期以来破旧嘈杂的就医环境以及医务人员待遇低下，造成医务人员不能安心工作，我是看在眼里急在心上，下定决心一定要彻底改变卫生院的基础设施。但这一切谈何容易？面对困难和压力，我没有灰心，而是把它作为动力，召开院领导班子会议研究对策，最后一致认为必须跑资金，要项目进行整体搬迁，在xx区区委区政府及上级部门的大力支持下，经过全院职工的不懈努力，终于于XX年破土动工，投资800多万元完成了卫生院的整体搬迁，现在的xx集镇卫生院占地2万多平米，新建的门诊楼、住院楼，院内绿化面积达600多平米，一进入大门，冬天就能感受到阵阵暖意，夏天感觉到的是习习的凉风。乘着电梯进入病房，有集中供氧系统为病人服务，病人用的是新床新被子，干净整洁的房间简直跟住宾馆差不多。彻底改善了以前破旧嘈杂的就医环境，为卫生院的进一步发展打下了坚实的基础。
为了解决老百姓看病难、看病贵和医务人员待遇问题，我和医院领导班子决定结合医疗改革从科学管理和提高医务人员素质着手，把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分,结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，让全院医护人员先后进行了全科医师培训及到上级医院部门深造学习，以提高诊疗水平及规范施治，制定了切实可行的绩效考核办法，多次开展临床合理用药培训，实行药品零差价制度。通过这一系列措施的实施有效缓解了群众“看病难看病贵”现象，人均住院费由原来的1600多元降到目前的1100多元，同时也提高了职工的待遇，现在的xx集镇卫生院工资水平比我刚上任时翻了一翻。
为提高居民健康素质，我们以结合医疗卫生改革率先全面实施农村公共卫生、社区卫生服务体系建设，启动了面向辖区群众的十一项基本公共卫生服务，为了积极倡导健康的生活方式，促进全民健康素质的提高，带领卫生院防保人员亲自到社区和农村上门搞宣传做工作。
三、心系百姓多奉献
我当选人大代表以来从未忘记自己所担负的责任与使命。只要有人找，不管是看病或是反映问题，也不管是节假日、晚上或是刮风下雨天我都要亲自去跑一趟。今年清明节8点多，我正在办公室收拾东西准备回老家，一名60多岁的老太太慌慌张张找到办公室，说其丈夫因在市级医院住院花 费过高，支付不起医疗费，不得已回到了家中，求我到他家中去给他看病。我问清情况后，叫上值班护士就去了，经过了解，病人家是贾吕寨的，无儿无女，家里确实困难，于是我就决定先为其垫付医疗费把病人接到医院，决不能延误治疗，后来这个病人出院后，那位老太太为了表达感激之情，拿出200元钱让我去吃饭。我说你回去给病人买点营养品吧硬是塞给了她。
如果有人反映问题，我总是按照所涉问题的轻重缓急，能够当即解决的当即解决，不能够当即解决的就提出较为妥善的意见，随后与所涉部门积极协调，促成满意合理解决结果。实在无能为力的就找有关部门协调解决。如xx区部分群众反映新农合家庭帐户报销等问题，我总是耐心地向他们解释新农合政策和应该的注意事项，解除了他们的疑虑和担心。
每当人大组织活动时，我总是向各单位和选民征询意见，了解辖区群众关注的热点、难点问题，细心倾听居民代表对社区发展及民生方面的意见和建议，然后加班整理成议案进行提交。我认为作为人大代表就是要始终倾听群众呼声，真心为群众办事。
多次被评为xx市卫生系统先进工作者，XX年被省卫生厅评为省卫生系统先进工作者。我始终认为人民利益无小事，人大工作光荣而艰巨，作为市人大代表，只有满腔热情 踏踏实实的工作，只有老百姓满意了，工作才算做好了，只要老百姓不满意，就需要更加努力。今后我将加倍努力，用理论武装头脑，尽心尽职，为全面建设小康社会做出更大贡献。
院长工作总结(篇3)
医院院长思想工作总结
我于年毕业于某学校，毕业后分配至某市第二人民医院工作至今，历任精神科主任副院长，于年月就任院长。家属某在本院科任副主任。下面就我任现职以来的工作总结如下：某市第二人民医院创建于长期以来，由于缺乏地域优势设备及基础设施陈旧落后，疏于管理，发展一直处于徘徊状态，特别近几年来，处于一种下降趋势。年以前，全院业务收入不足万元。我接任后，与医院领导班子一起联系实际积极探索大胆尝试敢于打破传统的管理办院思路，解放思想，更新观念，以医疗需求为导向，以三项改革为契机，以竞争为动力，瞄准市场，变被动为主动，找出路求生存促发展，创一流。走企业化经营多元化发展社会化服务人性化管理的道路。相继开展了管理改革整顿年医疗质量效益年人性化服务倡导年医院管理年活动，一年一个-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
主题。短短的四年的时间，医院面貌焕然一新，门诊病房装饰整洁美化，医疗设备购置齐全，医疗技术水平突飞猛进，年业务收入增加。%，首次突破万元大关，工作成绩受到上级领导的肯定。
医院发展的根本出路在于改革，医院的改革的成效在很大程度上取决于是否摆脱传统思维的束缚。前几我院发展缓慢的一个重要的原因就是回避了医疗市场，仍沿袭着传统的思路办医院管医院。随着医疗体制改革的不断深入，要求我们必须解放思想，面对医疗市场竞争日趋激烈这一现状，要找准定位，明确主攻方向。上任伊始，我就和医院的领导班子一起，就医院的现状，本地域医疗卫生机构的分布及疾病谱的变化进行了深入仔细的调查研究，并全面客观地进行分析评估，找出了医院的薄弱环节和不足之处，研究制定了以精神科为重点，内科外科妇科小儿科等多学科全面发展的发展战略。根据我院有一处总院，市里有两处分院的实际情况，我们-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
制定了地处大水泊的总院要以精神科为优势，保持精神科的特色；全面提升内外妇儿科的技术水平，以低廉的价格，优质的服务来吸引周边农村群众前来就医，力争成为周边四五个乡镇的中心卫生机构，满足人民群众的基本医疗需求。对于地处某东城新区的脑科医院的规划是，由于脑科医院与长途汽车站某义乌小商品批发城相毗邻，除了继续发展相关的脑科医学如各种精神疾病，癫痫及老年性痴呆的诊治，同时要加大力度加快速度发展内外妇儿等综合科室，以抢占先机，扩大医疗市场占有份额。对于地处市区繁华地带的天福分院（心理康复医院），相继成立了睡眠障碍治疗中心儿童多动症治疗中心糖尿病治疗中心不孕不育治疗中心。率先在威海市开展心理治疗心理咨询心理测量工作。采用中药和生物脑电反馈治疗以来治疗儿童多动症；采用中药及其它先进的治疗技术治疗不孕不育和糖尿病患者。
总之，我们坚持以病人为中心，以-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
加快发展为主题，以深化改革和科技进步为动力，与时俱进，开拓创新，加强内涵建设，使医院的发展目标明确，思想统一，运行畅通，市场广阔。
一年来主要做了如下几方面的工作：一是认真扎实开展保持共产党员先进性教育活动。自开展保持共产党员先进性教育活动以来，我积极参与认真参加集中学习，并坚持自学，使自己在思想上有了大的收获，尤其加深了对三个代表的理解，使自己充分认识到了先进性教育活动的重大历史意义和现实意义。在活动中注重有针对性地查摆自己在人生观世界观价值观理想信念宗旨观念服务观念等方面存在的突出问题，我个人素质工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。
二是全面深入开展医院管理年活动。围绕发展安全服务费用等医院管理的核心内容，加强医院管理，提高医疗质量。全面树立和落实发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心，突出提高-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
质量控制费用的活动主题
，抓住医疗质量监控医疗服务行为规范抗菌药物合理应用三大重点，落实医疗卫生法律法规规章制度及诊疗护理操作规程，转变行业作风，树立医院形象，努力实现就医方便服务规范质量安全用药合理收费公平群众满意的目标；加强医院机构内部及周边治安秩序治理，保障诊疗秩序，巩固平安医院。
三是细化内部管理，加大分配改革力度。今年进一步完善了《科室内部考核办法及分配细则》，坚持规范管理，科学考核，奖勤罚懒，以最大限度调动每个人的积极性和创造性为目的，建立具有每个科室特色的激励和约束机制。使考核与分配充分体现按劳分配多劳多得，实行不同岗位不同薪酬，不同技能不同薪酬的科内考评体系，形成良好的竞争与激励机制。同时还兼顾公平，使激励约束机制更趋人性化，促进了科室各项工作的开展。
四是认真抓好中层干部队伍建设，-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
提高医院整体管理水平。要求中层干部敢为人先，为人表帅，开拓进取，创造性地开展工作；要求科主任护士长对本科室的工作，实行是时控制，每周自查督导各项规章制度执行情况及工作完成情况，以多角度多层面分析问题，发现问题，在广泛听取科室职工意见的基础上，写出周工作小结；医务科护理部每周对全院进行一次检查督导。这一改革举措，极大地调动了广大干部职工的积极性。为保持中层领导干部队伍的生机和活力，增强领导干部的的事业心责任感和紧迫感，在全院形成争先创优的氛围，对中层干部实行每半年考评一次的定期考核制度。考核成绩优秀者给与表扬和奖励，末三位者给与警告，连续两次为末三位者，限期整改，并停发职务补贴，三次为末位者，不得参加下届中层干部竞争上岗。通过对中层干部定期考核制度，逐步建立干部竞争激励机制，充分调动中层干部的主观能动性，不断增强我院的生机活力与管理水平。
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五是强化质量管理意识，以质量为核心，不断提高医疗质量。质量是医院的生命线，以质量求生存，以质量谋发展以质量取得社会认可，以质量取得病人的信任是医院持续发展的关键。首先我们以《医疗质量是医院生存与发展的根本》为专题，详细山阐述了医疗质量的概念提高医疗质量的必要性医疗质量的监控思路医疗质量控制的具体措施及质量控制的最终目标。我们加强业务学习，进行全员培训，我们每个周四下午是全院法定的学习日，医学教，育网|搜集整理要求必须有学习笔记为检查依据，每半月全院进行集中业务学习讲座。坚持走出去，请进来。走出去是我们每年每个科室都有一名人员在外进修学习，每年有人次左右参加全国各级短期培训班；请进来是不定期邀请著名专家学者前来会诊讲学。这四年来，我们医院全员的业务素质有了大幅度的提高。坚持对医护人员每季度进行次三基知识的考试考核，结果与岗位工资挂勾，奖-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
优罚劣；坚持对医务人员的整体业务素质考核，培养严谨的工作作风和科学的工作态度，对医疗工作的各个环节进行定量评估；考核结果与岗位工资挂钩。在医疗质量管理上我们不断创新，以精湛的医疗技术，良好服务质量取信于民，严防医疗差错的发生，杜绝医疗事故的发生。
六是认真抓好医院精神文明和行风建设。我们十分重视医院的内涵建设，从提高服务质量入手，改善服务态度，让病人从入院到出院都能够得到全过程的医疗和护理服务。为此，我们全院的护理人员开展了星级护士评定工作，这项工作使医院的服务水平上了一个新的台阶，为了更好地促进医院的工作，我们去年推行人性化服务工程，即：一落实二主动三有三无四个必须五个要求。要求全院每一个工作人员必须背诵牢记，认真贯彻执行，医院派出有关人员进行检查考核，此项工程的开展，收到了明显的效果，受到了患者及家属的好-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
评。今年又开展了一杯水制
及出院病人送出制。病人入病房后，护士必须送上一杯热水，以体现我们的关怀，病人出院时，主管医师和护士必须送至病区门外。同时我们又开展了一次为医，终身为友的服务理念，开展了我能为病人做点什麽的大讨论，通过这些活动的开展，拉近了医患感情，提高了服务水平，提升了医院的竞争力。
七是加强廉政建设。几年来注重自己和党员干部对马列主义毛泽东思想邓小平理论和三个代表重要思想的学习教育，加强党风廉政建设。牢固树立正确世界观人生观和价值观，正确对待权力地位和利益，从思想上筑牢拒腐防变的钢铁长城。把德作为立业之本做人之根，注重品德修养，提高思想境界，强化人格魅力，做到清正廉洁勤政廉政。切实解决好权为民所用，情为民所系，利为民所谋这一重大课题。坚持防微杜渐警钟长鸣，管得住小节经得住诱惑，时时保持自重自省自警自励，事事处以公心-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
公正公道，真正做到为民务实清廉。
存在的问题和不足日常学习不够，理论水平素质能力还不能适应形势发展的需要。医学教，育网|搜集整理如对三个代表的学习理解和把握上就只限于知道其内容，但对其深刻的内涵掌握得不够，把握形势了解大局不深不透。
在工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美。满足于应付本职，创新的思维不活。对医院许多业务工作考虑不深入，看问题也不够全面。我们医院精神科是市重点建设学科，但我们无论是在人才梯队建设上，科研能力及水平上都明显存在不足，这就要求我们在倡导鼓励医务人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文的同时，创造条件为医务人员营造良好的科研和学习环境。送青年专业骨干到全国重点院校深造，以提高全院的技术和科研水平。
服务意识观念还不够强，还没有自觉形成患者对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准，热情服务微笑服务-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--
文明服务的要求还不够自觉。有些工作做的还不能令患者感到满意。
作为管理者要明确自己肩负的责任，始终保持清醒的头脑，保持科学的发展热情，保持正确的发展方向。要以对医院对职工高度负责的态度，求真务实，真抓实干，团结协作发展才是硬道理，只有发展才能前进，我院四年来的发展，深刻地说明这一道理，职工在发展中看到了医院的巨大变化，看到了医院的发展前景，增强了信心，鼓足了干劲，形成了合力。改革是机遇，也是挑战，只要在改革中抓住了机遇，锐意进取，加快发展，与时俱进，开拓创新，就能不断地取得更大的发展，就能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。
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院长工作总结(篇4)
乡镇卫生院业务院长年终工作总结3篇
XX乡镇卫生院业务院长年终工作总结
现在，根据县卫生局有关文件精神，我把自20XX年度的政治思想、工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。
本人能自觉遵守国家法律法规，带领全院职工认真学习党的“十七届三中全会”精神和国家的卫生方针政策、以实践“科学发展观”为统领，以卫生改革为契机，加强职工的政治学习，强化职业道德和服务理念，全心全意为当地农民百姓健康服务。
20XX年，在报福镇党委、政府及县卫生局的正确领导下，以“科学发展观”为统领，带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结工作主要有以下几个方面：
(一)认真按照卫生局统一部署，积极与镇村联系，努力做好公共卫生工作，布置并督促责任医生认真完成上门访视及免费体检工作，特别是手足口病、甲型H1N1流感流行期间，同责任医生一起上门做好思想工作，做好密切接触者的隔离，场所的消毒工作。
(一)继续积极开展“医院质量管理年”活动，建设好“人民群众满意卫生院”。
继续积极开展“医院质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识，品牌意识，以“四个努力”建设好“人民群众满意卫生院”。
1、是努力提高医疗质量
建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，使医疗质量明显提高。医院业务量较快的增长，年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。
2、是努力改进服务态度
“态度决定一切”，医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。每季度进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院继续聘请5名社会行风监督员，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。11月组织了医务人员到洪家村进行了义诊，得到当地老百姓的赞誉。
3、是努力控制医疗费用
使患者以最低的费用享受到最优质的服务，规范药械的进货渠道，降低了药品价格，按照局里统一部署，对临床常用的35种药品采取零利润销售，让利于群众。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，进行临床医务人员相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药分级管理制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。
4、是努力改进卫生行业作风
在原有的基础上完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。把医德医风建设作为立院之本。院张榜公布医疗收费标准， 让他们看得起病”。
(二)方便就医，继续做好“新农合直接垫付工作”维护农民利益。
为简化环节、方便就医，让利百姓，来院就诊参合农民免收挂号费，在院内大厅醒目位置悬挂“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”等各种指示牌，宣传、公布新型农村合作医疗的有关知识、政策和帐目，公布药品及医疗服务价格，公布优质服务承诺内容和报销程序。医院成立了新农合办公室，为患者出院及时进行审核、补偿，确保出院患者在当日就能得到补偿，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。今年我院继续改善工作流程，确保出院患者在当天就能得到补偿，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。
(三)继续狠抓防保工作不放松，确保妇女儿童健康权益。
防疫保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。加强对防保科和门诊科室的领导，健全了门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障了县、乡、村三级网络建设。继续做好省示范预防接种门诊，每周五定时定点对全镇0-7岁儿童开展计划免疫接种工作，保证接种质量的同时给患者提供方便，受到了农民朋友的欢迎。继续大力开展健康教育活动，积极参与中、小学校开展了传染病及学校卫生的宣教活动。特别是今年5月份我省“手足口病”事件、水痘疫情和甲型H1N1流感事件，我们积极采取有效措施，主动和镇党委、政府结合，与学校联防联控，有效的抑制了疫情的发展，获得巨大成功。
(四)建设好“平安卫生院”，保生命健康。
继续建设好“平安卫生院”为契机，教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，保障农民百姓的生命安全。
要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。今年根据上级安排，加强中医中药建设，指派我院两名中医师参加湖州市中医骨干培训，提高医疗技术水平。还安排了一名外科医生到杭州一院进修，一名麻醉医生到安吉人民一院进修麻醉，提升了医院档次，提高了急诊抢救能力。今年添置了全自动麻醉呼吸机、200毫安X光机、电视透视、中心供氧等设备。使医院的科技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。
通过大家的努力，如今的**卫生院卫生院，“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨，全体医务人员知难而进，共同奋斗，形成了蓬勃发展的局面，今年全院收入达到66
9、79万元，年门诊超过
2、8万人次，年住院(含观察)932人次，较3年前有了明显提高。**卫生院成为集基本医疗、公共卫生、防预保健、康复等为一体综合性农村重点卫生院之一，并在今年通过了省卫生厅“省中心集镇示范化卫生院”考核组的验收。
医院的发展，关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，首先是抓好了班子建设，并在工作中做到三个带头：
一是带头搞好党政领导班子团结。
一方面团结和依靠医院党支部去做工作，充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重党支部领导，做到“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”。另一方面，团结和带领副职领导努力工作，充分发挥副职领导的作用，与班子领导相处做到平时多交心，工作先交底，同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作，并且做到权力下放，日常工作中注意维护他们的威信，让他们在各自的职责范围内，独立自主地大胆开展工作。
二是带头执行“三大纪律八项要求”，坚持民主决策。
对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，以避免盲目性，经院务会批准后，由有关科室进行论证考察，听取有关各方面人员的意见，然后通过市招标中心统一采购。在药品购销中做到公开，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，一般情况下进行药品竞争性寻价采购，按最低价采购的原则购入，由院药品管理小组管理药品购进工作，由具体负责管药库人员和院务会其它人员谈价进货，从不外出购药，杜绝了个人得药品回扣的不正之风。
三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为卫生院的院长，平时面对的诱惑很多，自律、自盛自爱非常重要，为此上任伊始便自己给家人定下规矩，公事一律在办公室谈，凡到家里拜访的，一律不接待，从而减少了许多不必要的麻烦。
这次参加述职述廉评议，是各位领导、对我工作的监督和关心，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和同事们提出批评意见，我将虚心接受，认真整改。我决心在镇党委、政府和卫生局的领导下，在社会行风监督员的监督指导下，认真领会十七大会议精神, 以实践“科学发展观”为统领，团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作，为报福镇的农民百姓的基本医疗卫生保健工作作出新的努力。
XX乡镇卫生院业务院长年终工作总结
一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，贯彻十六大和十六大三中全会精神，积极实际“三个代表”，在思想上按党员标准严格要求自己。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，在机关全体同志的帮助、支持下，我以“团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了院内各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。在先进性教育活动中，紧紧把握学习贯彻“三个代表”重要思想这一主线，以《保持共产党员先进性教育读本》为主要教材，积极参加机关党委和党支部组织的集体学习活动，认真学习规定的学习内容和篇目，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，除积极参加机关支部学习外，还利用业余时间自学了人大工作业务知识和党务工作知识，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
一年来，认真履行的岗位职责，较好地完成了各项工作任务：
1、整章建制，后勤管理规范化。
发现并及时解决后勤中存在的问题，取得了一定的实效。组织办公室主任及库房管理员进行库房清查，建立了台帐并制定了清领及报废物品制度，及时堵塞了漏洞;建立了车辆保养、行驶及派车制度，并专门设立了安全员;与主管领导一起查消防器材的配备及完好情况，制定了定位置设置，定专人培训，定期检查的各项制度，组织全院各个部门进行了防火及疏散演习;在食堂管理上，带领办公室主任及食堂负责人到各病区征求工作人员及病员的意见。试行了食堂管理员承包聘任制。
2、协助院长抓医院经营管理见实效
主动协助院长抓好病区的医疗管理及经营管理。XX年，是我院由铁路企业医院向地方事业单位转型的第一年。管理模式与工作环境的变化给我院带来了巨大压力和挑战，为了提高医院的经济效益，由我领职工到北京的各个家属小区宣传安佳医院，住院家属病人一再提高。主动与原铁路的各站段联系体检将近壹万人，为医院争得直接经济效益70万元。
在移交地方管理后，与区各委办局联系，与电视广播等媒体联系。XX年市残联与安佳医院正式建立了残疾人基地，不但为残疾人事业增添了一份力，而且为安佳医院立足怀柔市场打下良好基础。
在病区管理上，克服业务不对口的心理压力，主动与医务人员沟通，找业务书籍学习，像兄弟医院请教，使病区各项工作逐步走上轨道。在医保工作中，多次开会、抽查培训，为医保工作的顺利进行付出了心血，使得我院连续三年获得市级、区级医保部门的奖励。
积极与财政局联系，与领导班子共同努力为医院争取260万元资金，更换体检车、装修病房、电力增容、及锅炉设备，为医院今后发展奠定了基础。
负责京铁家园卫生所的管理工作，经过多方面的不懈努力，使得京铁家园卫生所正式取得卫生经营许可证，待市医保验收后，就能成为定点单位。为卫生所的生存创造了条件，而且为医院减轻了负担。
在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
今后努力的方向:随着从铁路计划经济转型为地方市场经济，可以预料我们第二年的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为安佳医院的发展做出应有的贡献。
XX乡镇卫生院业务院长年终工作总结
回顾今年以来，我院围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。医院工作情况总结如下：
思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容，为进一步加强我院行业作风建设和党风廉政建设，我院围绕今年在县直机关中开展的“保持党员先进性教育活动”为契机，充分发挥党员的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育。在实践中，坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设;在学习方法上，采取集中学习和自学相结合，撰写读书笔记、心得体会和座谈讨论相结合，广泛征求社会各界方方面面的意见，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，以实际行动践行“科学发展观”重要思想。3月11日，医院18名党员在院党支部书记、院长的带领下，深入到驻点村xx村进行义诊、送医送药、访贫问苦，此次活动为当地老百姓送去赠药赠款约3000余元，就诊人数达300多人次，受到了老百姓的热烈欢迎及交口赞誉。医院结合今年计划生育工作的严峻形势，积极响应县委、县政府“xxxx”的号召，以讲政治、顾大局的饱满热情认真履行计生兼职单位工作职责，确保完成计划生育年度考核工作任务。在继续加强学习法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医德规范》、《献血法》等卫生法律法规，把职业道德教育与卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员的“八不准”等内容结合起来，促进了职工服务理念的转变，坚定了“为民、务实、清廉”的自觉性，加深了医患关系沟通和赢得了人民群众的信赖。根据医院形势发展需要，提高医疗服务，促进医疗技术进步，我们科学地提出了医院发展目标，牢固树立管理意识，提高管理水平，完善各项规章制度，XX年6月，我们健全完善修订了规范性可操作性强的《xxx人民医院综合目标责任制》制度，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。全院干部职工忠于职守、爱岗敬业得到加强;扶危济困、博爱助人的人道主义精神得到了进一步弘扬，今年为有特殊困难的同志解决实际共捐资元，体现了中华民族“一方有难、八方支援”的传统美德。
为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，加强传染病的治疗安全隔离措施，改善就医环境，我院兴建了一幢占地730平方米，建筑面积1230平方米的标准传染病房大楼。目前，该大楼土建工程已完工，正在装修之中，预计年底可投入使用。投入资金160万元，完成了医院南大门、综合大楼等项目工程的征地平方米，该项目的立项、报建工作正在进行，争取明春工程能够顺利实施。继续推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又促进了廉政建设。根据医疗业务发展需要，不断加大对医疗器械设备的投入，年内医院先后投资资金30万元购置了除颤起博器一台、心电监护仪一台，集资、筹资320万元购进德国西门子螺旋ct机一台，并均投入使用，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶。
医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据省卫生厅有关医疗质量管理规定制定了医疗质量管理的原则：以病人为中心，以质量为核心。基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医教股和护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度。
此外，院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。
院长工作总结(篇5)
各位代表,同志们：
一、去年工作回顾。
过去的一年，全院干部职工紧紧围绕医院“28字”发展战略，以创建三甲名院和幸福医院为目标，同心同德，真抓实干，各项工作取得了显著成效，医院连续五年实现了跨越发展。
---发展指标优化高效。门诊诊疗130711人次，增长32.49%；住院5467人次，增长12．8%；编制床位使用率152%，平均住院55.6天，床位周转9.8次；心理医院没有受到维修影响，诊疗人次增长59.23%；医疗收入增长8%，为医院发展做出了贡献。完成司法鉴定152例，残疾鉴定1377例，慢病鉴定214例，健康体检2167人次；物理治疗4.8万人次，收入895万元，增长232%；药占比下降2.64个百分点，纯收入增加3.08个百分点，还实现了门诊量过十万人、医疗收入过亿的两个历史性跨越!
---医疗质量持续改进。以迎接三甲复审为牵动，进一步强化内涵建设。召开了医疗质量与安全专题会议，加强了医疗核心制度的贯彻落实。举办了电子病历培训班，健全了三级质量控制体系。推行临床路径管理，启用病案管理软件，提高病案管理质量。开展疑难病例讨论28次、示教查房42次、院际会诊32次；深化整体护理模式，推进优质护理示范工程，实行风险评估和不良事件报告制度，加强分级培训，提高专业技能。三甲迎评按计划进行，编印流程、规范、指南等14种，开展了四轮模拟检查，职工三甲知识考试参与率达到92%。我院医疗质量正朝着科学化、规范化的方向稳步迈进！
---医院功能更加完善。壮大了综合医疗。口腔、妇科诊疗1654人次，平均增长51%。神经内科诊疗3805人次，收治住院373人次，综合医疗能力得到提升；强化儿少心理服务。开展中高考服务月，推行自闭症系统治疗；突出中医特色。成立中医门诊和调理室，开展中医中药、针灸推拿等特色服务，深受患者欢迎；延伸心理服务。成立心理咨询室，个体咨询1618人次，团体治疗138次；增开检测项目。争取资金188万元购置了数字胃肠机、全自动血沉检测仪、尿常规自动检测仪。开展了心脏、颈部血管b超、血凝四项检查，心电报告实现了集中审核发送。化验室获省级室间质控四项优秀。经过审批安神补心胶囊投入使用，保住了自主品牌，满足了患者需求。
---科研学术稳步推进。完善了《科研经费管理使用办法》，制定了《硕士研究生招生和导师管理方案》，强化硕士研究生导师团队建设，提高带教质量。开展省级科研4项，已经结题两项。完成市、院级科研各3项。与中国医科大学朱刚教授合作，开展《精神分裂症基因多态性研究》项目进展顺利。先后有8个省市14家医院前来招聘洽谈，学生就业率、考研率逐年提升。
---基础建设更趋完善。
教学。
楼已经完成了主体建设,今年7月将投入使用；完成了一病区搬迁和慢性女病房筹建，修建的污水站、发电机组已经投入使用，全国首家配备了安检门；争取资金完成了门诊楼电气维修等四项安全隐患整改工程，解除了困扰我院多年的双回路备用电源的问题。自筹资金粉刷了住院楼各病区，全部更换了电视、空调，改善了患者住院条件。
---文化建设卓有成效。开展了传统文化和社会主义核心价值观学习践行活动，建立了传统文化学习沙龙，组织了传统文化经典诵读比赛，举办了道德讲堂8期；深入推进人文化服务，下发了《人文化服务实施方案》，制定岗位人文化服务公约，开展人文化服务人人谈人人做活动，使人文化服务理念成为大家的思维方式、行为习惯和自觉行动。全院形成了学习传统文化、践行传统美德的良好氛围。
---作风建设不断加强。深入开展党的群众路线教育实践活动，对照“四面镜子”，聚焦“四风”建设，召开民主生活会，敢于揭短亮丑，坚持不走过场，认真查摆领导班子和各级干部存在的问题，做到立查立行立改。领导班子深入基层，听民意，惠民生，解决职工和患者的实际困难28件，教育活动取得了显著成效。加强廉政文化建设，落实廉政风险防控。贯彻中央“八项规定”，加强“九不准”教育监管和行政效能监察，严肃查处违纪违规问题，有4名职工受到严肃处理。全院形成了风清气正、积极向上的良好氛围。医院荣获市青年文明号、学习型领导班子标兵等5项荣誉。
---社会影响全面提升。经卫计委推荐，国家机关团工委调研团来我院跟班实践，他们撰写的长篇力作《精神卫生，你正视过吗？》，在司法部主办的《法律与生活》杂志发表。《中国医院管理》杂志连续两期刊发医院专题报道。在汇集了美国、韩国、澳大利亚等国际顶级专家的青岛国际医学高峰论坛会上，我院的“人文化在医院管理中的运用”专题讲座，受到与会者一致好评。在中国医院管理年会、省精神卫生论坛、省专科医院管理等会议上，我院做专题讲座8次，接待了来自浙江、江西、辽宁等地20多家医院学习考察。承办的卫生系统乒乓球赛，充分展示了医院崭新的精神风貌，主办的市心理卫生协会换届会议，确立了我院在全市的专业核心地位。
---职工利益充分保障。开展了“树人文精神，建幸福家园”系列活动，让职工充分享受到医院大家庭的温暖。提高了工人劳保标准，发放了封闭病区护士满勤奖，购买了医疗责任保险。完成了801名职工的健康体检，慰问伤病职工67人次，大病救助9人次，42名职工领取了休假旅游补助。职工人均年收入在去年增加2.6万元的基础上，今年又增加1.5万元。至此，我院历史遗留的职工政策福利待遇问题，在本届班子基本全部解决了！
各位代表、同志们，今年是医院连续跨越发展的第五年。回顾过去的一年，是医院功能更完善，收入结构更优化，总收入和纯收入提高幅度更大的一年；是精细管理更科学，质量标准更规范，发展步伐更加坚实的一年；是职工幸福指数更高，社会影响更大、医院地位显著提升的一年。这些成就的取得，凝聚着全院干部职工的集体智慧、辛勤劳动和无私奉献，是我们用真心谋划，用真情做事的结果。在此，我代表医院党政班子，向辛勤工作在各个岗位的干部职工，以及支持你们工作的家人，致以崇高的敬意和衷心的感谢！
虽然医院发展态势良好，但也存在一些不容忽视的问题。一是制度的贯彻和执行力度不够，规范化、精细化、科学化管理还不到位；二是对病人的风险评估预测防控能力不够，特别是对躯体疾病的诊治能力缺乏；三是人文化服务还没有全部深入人心，表情冷漠、方式粗暴的问题还仍然存在，个别医护人员甚至态度蛮横、野蛮待患、故意刁难，与人文化服务的要求差距甚大；四是学习氛围不浓，科研能力较弱，与国内三甲名院的要求不相适应；五是个别职工责任心不强，岗位履职不好，不按规章操作，甚至玩忽职守，以致于出现了两起医疗不良和纠纷事件，突破了年度“双零”目标中，医疗纠纷零出现的目标，给医院造成了较大的负面影响和经济损失，教训极其惨痛。
千里之堤毁于蚁穴。发现问题、正视问题、解决好问题，不但是对事业负责、对医院负责、更是对自己负责。我坚信，医院有团结务实的领导班子，有勇于担当的中层干部，有精益求精的专家团队，有奋进向上的职工队伍，所有前进中的问题一定会得到很好解决！
二、形势任务。
从医院现阶段所处的形势看：我们医院实现连续五年高速发展。从主要数字指标来看：年门诊量由两万多人次，突破十三万人次；日在院患者由300多人猛增到926人；医疗业务收入由两千多万元，突破亿元大关；从发展的品质来看：学科建设日趋成熟、人才建设成效显著、服务功能全面拓展、医院管理更加规范、业内地位日渐提高，技术应用已经步入系统化、规范化、科学化的发展轨道。今后，医院的发展要由保生存、保福利，向全面健康发展转变；由注重经济效益，增加经济总量，向注重提高质量内涵和实施人文化服务转变；由注重医院基础硬件建设，向多角度、全方位，软硬件整体提升转变。使我们的医院由打基础、保基本、抓管理、惠民生，向建机制、强内涵、抓规范、重人文的全面提升，实现医院发展历史上的再一次新跨越。
把握当前医院发展所处的新形势，认清国内政策走向的总趋势，遵循医院发展战略，发挥医院近几年积累的优势，抓住医院难得发展机遇，把不利因素转化为有利条件，把思想压力转化为工作动力，我们就一定会适应新常态，谋求新发展。为此，今年我们着重在五个方面下足功夫。一是在提升医院内涵建设上下功夫。采取新措施、使用硬手段，建立新机制，切实提高医疗质量、教学质量、科研学术质量；二是在加强依法治院上下功夫。就是依法依章管理，精简完善制度，监督执行制度，让医院的各项工作在制度的框架内高效运行，用硬手段约束行为底线，做到有章可依，违法必究；三是在保障医院安全上下功夫。突出监管责任，规范技术流程，严格隐患整改，确保生产安全、医疗安全、政治安全、舆情安全；四是在人文化服务上下功夫。人文化服务大有可为，大有作为，是医院发展软实力的硬手段、金品牌。所以，全院职工的服务意识要有新转变、精神状态要有新提升、服务措施要有新动作、服务水平要新提高。把人文化服务做实做好，做出更大的成效。
三、
来年工作安排。
我们要深入落实党的十九届四中全会精神，以内涵建设为核心，以三甲复审为动力，加强精细化管理，力推人文化服务，深化依法治院，力争实现：医疗纠纷零发生（不发生到院里和市里上访的医疗纠纷）、安全事故零发生（不发生医疗、生产、生活等被上级认定的安全事故）、违反法律法纪事件零发生（不发生上级认定的违反党风廉政和“九不准”等问题），医疗护理质量明显提升，全院职工素质明显提升，医院社会影响明显提升的“三零三升”目标。
（一）强化内涵建设，全面构建质量效率管理长效机制。医疗质量是医院发展的命脉。要牢固树立质量就是信誉、质量就是品牌、质量就是责任、质量就是安全的观念，做到质量管理不松劲，监督检查不打折，奖惩兑现不含糊。
（二）强化教研培训，全力提升现代精神卫生服务发展品质。科研能力和技术创新是医院发展的支撑，是医院实力、业内地位的象征。加强业务学习管理。创造学习条件，营造学习氛围，实行多站式、全方位的考试考核，对不称职人员做出岗位调整或处罚，并与目标考核和职称聘任等相结合。开展岗位练兵和技术竞赛，聚才引智，不拘一格选人用人，促进“人才”快速成才。组建精神医学、儿少心理、老年心理、成人心理、英语交流等学习小组，实施人才定向培养。强化教学管理。完善带教老师考评制度，对教师进行定期考试考核，优胜劣汰，实行动态管理。强化师资队伍建设，完善教学助理管理办法，增加教师和研究生导师团队，开展教学督导，提高教学质量。
（三）加强经营管理，全面提高社会经济效益。目前，医院发展战略清晰可行，学科体系初步建立，服务功能日臻完善。进一步加强精细管理，提高效率效益成为今后工作重点。加强财经和物价管理。坚持重大事项集体讨论原则，严格执行财务预算管理，严控“三公”经费支出。医院财务要研究财经政策、执行财务政策，杜绝相悖违规，向规范管理和经营分析转变。物价管理要认真研究物价政策，做到合理检查、合理诊治、合理收费，为医院稳步增收献计出力。加强成本控制。以最高的效率、最低的成本、最优的品质，提供安全有效的医疗服务，核心是消除浪费、优化流程、持续改进和创造价值。经营管理要向收入结构分析、收费方式指导和成本核算控制转变。加强办公用品、医用耗材、水电气等后勤保障物资的管理。强化监管考核，实现自律和约束相结合，把精细化管理抓实抓出成效。
（四）深化人文服务，打造医院人文化服务“金字招牌”。近几年，我们倡导的人文化服务理念，赢得了专家学者和业内同行的一致肯定，也经受了医院快速发展实践的检验。必须一以贯之，形成常态。继续弘扬传统文化。组织开展“学国学、强素质、优服务、促发展”活动，“树人文精神，建三甲名院”主题文化活动，举办传统文化系列讲座，召开传统文化与人文化服务分享会，倡导《弟子规》学习与应用，深化道德讲堂内涵，加强职工“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育，特别是要加强年轻医护人员的道德修养和职业素养的教育培训，提升全员文化素养。加强人文化服务评议。建立人文化服务推行指导、效果评估、逐步提升的工作机制，要通过开展人文化服务，不断完善医院功能，提升服务品质，提高团队素质，打造医院人文化服务的金字招牌，让人文化服务成为医院永续辉煌的能量源泉。
各位代表、同志们，让我们在市委市政府领导下，团结带领全院干部职工，以良好的状态想事，以务实的作风干事，以负责的态度成事，共同开创卫生事业更加美好的明天！
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院长工作总结(篇6)
附件1
三明市2015年度公立医院院长年薪制考核办法
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 1.病人满意度（%） 患者对医院满意度≥95%得1分，95%﹥满意度≥90%采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调 得分，90%﹥满意度≥85%得分，85%﹥满意查和出院患者电话回访调查等方式，按照2：2：1分 度≥80％得分，满意度﹤80%不得分。 6的比例，综合评价确定病人满意度。 2.职工满意度（%） 职工对院长满意度≥90%得1分，90%﹥满意度≥85％按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干
一、服务评价 得分，85%﹥满意度≥80%得分，满意度﹤80%部和普通职工（年薪对象与非年薪对象各占1分 （3分） 不得分。 50%）进行满意度测评。 3.信访投诉
年度内被投诉至县级以上有关部门并经查实的，每起扣根据收集掌握的投诉情况，现场核实处理材料。 1分 分，扣完为止。 含城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急4．完成政府指令性任务 承担的政府指令性任务全部完成，一项不符合要求，扣 医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。 2分 宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。 开展传染病疫情管理、重点传染病管理，预防接5．落实医疗机构主要公医疗机构主要公共卫生任务书全部完成，得1分；1项
种管理，健康教育与促进和慢性病一体化防治管共卫生任务书 不符合要求，扣分，扣完为止。 1分 理等工作。 不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员6.依法执业情况（项） 发生不良执业行为，一项扣分，扣完为止。 行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、
二、办院方向 1分 （53分） 违法医疗广告行为等。 7.门急诊病人次均费用 门急诊病人次均费用控制在规定指标内的，得2分，每查阅相关统计报表及佐证材料。 2分 超过一个百分点，扣1分，扣完为止。 8.出院病人次均费用 全社会和职工医保出院病人次均住院费用控制在规定 指标内的，各得3分，每超过一个百分点，扣1分，扣查阅相关报表及佐证材料。 6分 完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值
9.药品收入占医药总收两项指标总和控制在30%以内得8分，每超过一个百分查阅相关报表及佐证材料。 入比例和卫生医用耗材点，扣4分，扣完为止。 药品收入占医药总收入比例=药品收入/当年医
费用占比（%） 药总收入×100%。 8分 卫生耗材费用占比=卫生耗材收入/当年医药总
收入×100%。 10.检查、化验收入占当检查、化验收入占医药总收入比例控制在规定指标以内查阅相关报表及佐证材料 4分 年医药总收入比例（%） 的得4分,每超过一个百分点，扣2分，扣完为止。 11.大型设备检查阳性大型设备（指彩超、CT和MRI)检查阳性率控制在规定 查阅相关报表及佐证材料。 率和检查费用占全年医指标以内的，得1分；全年费用三级医院≤%，二级
2分
药总收入的比例 医院≤%，得1分，超过不得分。 12.目录外用药占比（%） 目录外用药占药品收入的比例控制在规定的指标以内，
目录外药品收入／全部药品收入（不含卫生材1分 得1分，超过不得分。 料） 13.住院率（%） 全社会和城镇职工住院率控制在指标内，各得1分，超查阅相关报表及佐证材料。 2分
二、办院方向 过不得分。 住院率=住院病人数/门诊就诊病人数×100% （53分） 14.转诊转院率（%） 统筹区域外转诊转院率：三级医院控制在4%以内，二 查阅相关报表及佐证材料（市第一医院仅考核第级医院控制在3%内。统筹区域内向上转诊转院率控制2分 一项，每超过一个百分点扣2分，扣完为止）。 在10%内。每超过一个百分点扣1分，扣完为止。 15.开展单病种付费改符合单病种付费改革的病例，未按单病种付费结算的，
查阅相关报表及佐证材料，包括平时稽核发现病革 每例扣分，扣完为止。三级和二级医院确定病种的4分 例数。 变异率不得超过20%和15%，超过不得分。
16.开展便民门诊 便民门诊服务量占全年门（急）诊人数的比例≥1%， 每减少个百分点，扣分，扣完为止。未开设便查阅相关报表及佐证材料。 2分
民门诊不得分。 17.医药费用(总收入)增X
例计算扣分。 /（12%-8%）×4分
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 18.建立临床药师制度， 建立临床药师制度、加强药物合理使用得2分，未 加强药物合理使用管理 建立不得分。制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗 菌药物的处方权限得分。住院患者抗菌药物使用率
不超过40%得分，超过40%不得分。门诊患者抗菌查阅相关制度及佐证材料。 6分
二、办院方向 药物处方比例不超过15%得分。I类切口手术患者（53分） 预防使用抗菌药物比例不超过30%，得分。严格执
行明卫„2014‟126号文件精神，加强静脉输液管理，得2分，每违规一例扣分，扣完为止。 19.中医饮片使用量 中药饮片处方占门诊处方总数比例，中医医院≥ 30%，中西医结合医院≥20%，综合性医院中医科门诊查阅相关报表及佐证材料。 2分 中药饮片处方占其门诊处方总数≥60%。每减少一个百分点，扣分，扣完为止。
不得分解门诊和住院费用，发现查实一次，不得分。 20.规范门诊和住院管理根据日常督查情况和举报查实情况处理。 4分 安全生产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发21.无重大安全生产（保 生事故得1分，发生事故不得分；无违法违纪案件得1卫、消防）事故发生和由市卫计委办公室、监察室提供相关考核依据，
2分 分，有违法违纪案件的，按（明医改组„2014‟3号）无违法违纪案件 现场考核检查，查阅相关材料。 规定扣分。 医疗纠纷实行院长责任制，医疗纠纷发生后，因医22.妥善处理医疗纠纷 疗机构处置不当，造成病人或家属到当地党委、政府集 体上访、滋事等情况，每一起扣分。
三、平安医院 由市卫计委医政科、省、市医学会提供相关发生医疗事故的，按性质和等级判定计分。负完全、建设（8分） 参考考核。 主要责任：一级医疗事故每起扣2分、二级医疗事故每 起扣分、三级医疗事故每起扣1分、四级医疗事故 依据（含法院委托），现场查阅相关佐证材料。 3分 每起扣分；负次要、轻微责任：一级医疗事故每起 扣1分、二级医疗事故每起扣分、三级医疗事故每 医疗事故（历年发生以当年确定为准）按不起扣分、四级医疗事故每起扣分。 同性质、等级和数量，扣分累加计算。 全年赔偿金额不超过业务收入的4‰，每超过一个
千分点扣1分，以上三项累计计算，扣完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 23.医疗质量安全管理建立健全院、科二级医疗质量与安全管理责任体 与持续改进 系，得1分。院长为医院医疗质量安全管理的第一责任查院、科二级医疗质量安全质控记录，整改措施 人，每季度举行1次专题会议研究医疗质量安全工作，落实情况。查院长定期专题研究医疗质量安全会
三、平安医院制定持续改进方案，得分；职能部门每月开展1次议记录，整改措施落实情况。 执行医疗质量安全管理制度、操作规范等专项检查，得建设（8分） 医疗、护理、感染、医技等管理职能部门承担指 3分 分；科主任是科室医疗质量安全管理的第一责任人，导、检查、考核和评价医疗质量安全管理工作，
建立科室医疗、护理质控小组，每月开展1次质控自查，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。 得1分。凡被抽查到该项工作履职不到位，该项不得分。 查阅省、市卫计主管部门质控中心检查情况。 结合省、市卫计主管部门成立的质控中心当年检查
的结果，不合格一项扣1分，扣完为止。 24.医疗服务管理
完成门诊就诊流程改造得1分，加快卫生信息化建
按照国家、省、市卫计主管部门相关要求，结合设进程，即时完成得1分，开展电子病历得1分。未开3分 本单位实际考核。 展的不得分。 2分 25.住院病人死亡率 三级医院≤%，二级医院≤%，超过指标不得分。 查阅相关报表及佐证材料。 26.急危重症病人抢救 三级医院急诊抢救成功率≥80%，二级医院≥70%；查阅相关报表及佐证材料。
四、管理有三级医院病房抢救成功率≥84%，二级医院≥74%，每成功率 住院危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成效（26分） 减少一个百分点，扣1分，扣完为止。 活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 2分 注：中医院若急诊危重病人抢救成功率=期内抢救危重病人成有开展外科活人数/同期抢救危重病人总人数×100% 及ICU的，27.Ⅲ、Ⅳ类手术比例
实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制按自愿原则按照《福建省医疗机构手术分级与分类管理规（%）（考核综合医院） 度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制，可选择27—范》等要求，由疗机构自行统计，考核组现场复
得分。Ⅲ、Ⅳ类手术比例与上年相比每增加2个百 2分 30条考核指核。 分点得分，满分1分（当年Ⅲ、Ⅳ类手术例数低于标进行考核，
上年的不得分）。手术安全核查率100%，得分。 或两组均考 三级医院≤‰，二级医院≤‰，超过指标不28.住院病人手术死亡核取平均值。 查阅相关报表及佐证材料。 2分 得分。 率（考核综合医院） 三级医院占医院实际开放床位数比例≥30%，二级29.外科床位占比（考核查阅相关报表及佐证材料。 2分
医院≥20%，低于指标不得分。 综合医院）
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 床位占比（考核三级综合医院占医院实际开放床位数比例≥3%，二级
综合医院） 综合医院≥2%，（三级中医医院≥1%），低于指标不得查阅相关报表及佐证材料。 2分 分。 Δ 开展中医诊疗技术开展中医医疗技术项目，二级中医院≥45种，三级中西 项目和中医综合治疗医结合医院≥40种，得1分，每少1种扣分，扣完查阅本年度中医医疗技术项目清单和上年度医
（考核中医医院） 为止；采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次
院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术（2分） 的比例，中医医院≥10%，中西结合医院≥7%，得1分，治疗为主的科室的门诊人次。
每低于一个百分点扣1分，扣完为止。 Δ 在国家中医药管理未制定中医诊疗方案，不得分；低于2个病种诊疗方案， 局印发的诊疗方案基础每少一个病种，扣分；中医诊疗方案未反映本专科
四、管理有特色，每个病种扣分；诊疗方案基本要素（中西医上制定并实施本专科优效（26分） 病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评势病种和常见病种的中 价等）不全，每少1个要素，每个病种扣分。此项医诊疗方案，定期对中 查阅2个病种诊疗方案及其他相关资料。 （2分）总分1分，扣完为止。 医治疗方法的临床疗效
未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个进行评价。（考核中医医
病种扣分；未定期评价，每个病种扣分；分析、院）
总结、评价不到位，每个病种扣分；中医疗效评价 不客观，每个病种扣分。此项总分1分，扣完为止。 Δ 地市级以上中医重专科床位数（不含加床）≥20张，每低10%扣分； 点专科(专病）达到一定中医治疗率≥60%，低于60%扣分；优势病种中医 数量，专科床位、设备、治疗率≥70%，低于70%扣分；专科服务量在相应
人员、技术及业务达到级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增 规定要求。开展专科诊加，未逐年增加扣分。此项总分1分，扣完为止。 查阅相关相关资料，实地考查。 （2分） 疗技术及特色疗法（研至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应 制和使用专科中药制用，每少一项扣分；操作规范不具体，每项扣
剂）（考核中医医院） 分；未在临床应用，每项扣分。此项总分1分，扣 完为止。
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值
Δ 积极应用“治未病”积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针刺、针法、
服务技术，技术应用符火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）
查阅相关资料，并实地考查。 （2分）
合相关规范。（考核中医≥5项，少于5项不得分。 医院） 31.临床路径管理病种实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%，对制定本单位病按卫生部已发布的病种临床路径， 数（种） 符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组或参照卫生部及相种临床路径标准流程和表单。2分 后完成率不低于70%，得2分。每降低一个百分点，扣关医院模式自行制定。 分，扣完为止。 32.推广优质护理服务。 三级医院优质护理服务覆盖80%的病房（三乙医院 60%），二级医院优质护理服务覆盖40%以上的病房，
得分。病房（病区）实际护床比≥:1，得分。 现场核实并查阅佐证材料。 2分 病房实施责任制整体护理工作模式和护士分层管理，每
四、管理有效名责任护士平均负责患者数量不超过8个，得分。（26分） 临床一线护士占全院护士比例不低于95%，得分。 33.建立科学的分配机医务人员收入不得与科室业务收入挂钩，落实好“三个制 严禁”，违规不得分。出租、承包医疗项目、科室、设查阅收入分配方案、现场核实及佐证材料。 2分 备的，不得分。 34.医疗服务收费管理 执行政府医疗服务收费政策得2分，经查实发生一起违查阅相关报表及佐证材料。 2分 价事件不得分。 35.医学科研 获得当年县级以上并独立承担的科研项目，每获得一项
得 分，向上逐级增加分，获得当年市级科技进步奖每获得一项一等奖1分，二等奖分，三等奖分，向上逐级增加分，最多得1分。每发表一篇SCI现场查阅佐证材料。 3分 论文得分，最多得1分；每发表一篇 ISSN论文得分，最多得1分。总得分为3分。（市属医院申报县级科研项目获奖的，不加分）
考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 36．重点学科建设及高开展重点学科建设有规划、有人员、有经费、有活动记现场查阅佐证材料。 级人才引进（数量） 录的，得2分，未开展的不得分，其重点学科建设中，学科带头人引进包括正式调入和签定中长期聘 三级医院取得不低于全省同级医院先进水平的重点学用合同的柔性引进高级人才。 科每个加分；二级医院取得不低于全市同级医院先
进水平的重点学科每个加分。开展新技术或推广新
4分 项目有规划、有人员、有经费、有活动记录的，得1分，
未开展的不得分，开展3项（含3项）以上的，加 分；每引进1名学科带头人，得分，每引进1名高 职得分。总得分为4分。（在我市区域内引进人才，
五、持续发展不得分） （10分） 37.开展医疗技术协作开展医疗技术协作，促进学科发展，得分。与下级 现场查阅佐证材料与实效（批文、合同），无佐和医养结合工作 医院建立协作关系（不含对口帮扶对象），得分。探 证材料不得分。 2分 索医养结合，与养老机构、社区、家庭签订服务协议并 落实，得1分。 38.执行财务制度 按规定计提折旧、摊销无形资产、提取有关基金并按规定使用，如实反映收支结余，得2分，否则不得分。 核实并查阅佐证材料。 2分 被审计等有关部门查出违反财务制度的不得分。 在核实并查阅佐证材料。 2分 39.执行工资政策 若超提、超发不得分。
六、遵纪守法 40.率先垂范，以身作则 院长被立案查处的扣30分，退出年薪，按公职人员有 核实并查阅佐证材料。 关规定处理；院长被有关部门通报批评或效能告诫的扣15分；院长被诫勉谈话的扣10分。